老年糖尿病患者如果血糖控制不佳或者说出现应激情况时,可以出现乳酸性酸中毒: 1、需要陪护者及时发现并及早送医治疗,必要时可以给予吸氧; 2、治疗措施包括补液扩容,补液扩容可以改善组织灌注 纠正休克 利尿 排酸 可以用生理盐水,但是要避免使用含乳酸制剂; 3、补充5%的碳酸氢钠,适当的补碱,当PH值大于7.25时应该停止输碱,以免发生碱中毒; 4、胰岛素治疗,把胰岛素加入葡萄糖液静点以减少糖类的无氧酵解,有利于血乳酸的消除。
慢性心功能不全的患者,有明确的液体潴留的证据或者是原先有过体内液体潴留者均应使用利尿剂,这是慢性心功能不全的最基础的治疗。 利尿剂是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物,是治疗标准中必不可少的组成部分,和ACEI和β受体阻滞剂组成心衰治疗的黄金搭档。 在心衰的B阶段患者因无液体潴留,不需要应用利尿剂,利尿剂的应用原则必须及早应用因利尿剂能缓解症状,最迅速,数小时或数天内即可发生作用,而ACEI和β受体阻滞剂则需要数周和数月。
关于高血脂的诊断标准,目前认为血浆总胆固醇水平大于等于6.2mmol/L,可定为高胆固醇血症,血浆的甘油三酯水平大于等于2.3mmol/L,定位高甘油三酯血症,但是为了防治动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病,控制合适的血浆胆固醇水平应该根据患者,未来发生心脑血管疾病的风险来决定,发生的风险越高,合适的血浆胆固醇水平,应该越低,如果未来发生心脑血管疾病的,风险很高,应该更早的开始药物的治疗和采取更严格的治疗目标。
进行梅毒血清学的检测来判断治疗效果。 梅毒通过我们正规,足量,足程的治疗,也就是应用苄星青霉素的治疗以后,我们要经过三个月的时间来进行梅毒血清学的检测,通常我们进行的梅毒血清学检测是RPR,USR,TRUST三种的梅毒初筛实验来判断病人是不是治疗有效果,通常来说如果RPR的梅毒血清学反应由高滴度转为低的滴度,我们就认为它是有效的,我们还需要继续观察,通常来说在治疗的第一年,我们要每三个月复查一次梅毒的血清,如果它始终滴度在逐渐的下降,甚至最后阴转,我们认为它的治疗效果是非常好的。
早产儿眼底筛查要做几次,要根据早产儿眼底病变的程度来决定。详细如下: 1、如果早产儿视网膜病变较重,那么随访周期就频繁一些,一周左右查一次。 2、如果患者眼底情况稳定,只不过是视网膜没有发育到周边,这个时候就可以三周到四周来观察一次。 一般早产儿视网膜病变进行眼底筛查的时候,在患儿达到矫正胎龄45周,或者是他眼底的视网膜血管已经发育到了视网膜周边,如鼻侧已经到达的锯齿缘、颞侧距离锯齿缘,只剩一个视盘的直径,眼底没有出现其他的血管异常、阈值或阈值前的病变,这时就可以终止对患儿眼底的检查。
高血脂比较常见的早期症状是患者出现一些不明原因的头晕 尤其是在早晨起床时比较明显,晚上症状会减轻一些,尤其是中老年人来讲,这个症状更为明显,另外由于患者体内的胆固醇有可能在腿部肌肉组织中沉积 因此可能会导致高血脂患者出现腿抽筋的现象,高血脂患者还可以在手部 面部等一些部位出现黄色的或者红色的疹子 结节,患者出现视力下降的症状,看东西都感觉比较模糊,这是因为患者视网膜或者视神经中出现缺氧现象而导致的,以上这些都是高脂血症患者在发病初期可能出现的症状,常常被忽略,如果有类似以上的症状发生,要及时就医避免这些现象的发生。
根据情况具体判断: 1.如果我们能确定病,是一个典型的淋病,没有合并其他的并发症,那么我们给病人肌注头孢曲松钠,0.25克,一次肌注即可达到痊愈; 2.在我们不能明确的判断他是否只有一种淋病,是不是合并非淋菌性尿道炎,要给病人进行适量的延长治疗,也就是说我们应用这些药物的时间延伸到一周或者两周,通常来说我们再给病人治疗疗程结束以后,一般停药一周左右,给病人取尿道分泌物,男性前列腺分泌物,女性的宫颈的分泌物,进行涂片和培养检查,如果两次检查结果都没有发现淋病双球菌,一般我们认为病人就是治愈了,以后再做定期的检查就可以了。
患有淋病后,如果不能得到及时的治疗,它的危害也是很大的。 男性淋病你不能得到及时的治疗,它会上行感染通过尿道,形成前列腺炎,精囊炎,附睾炎,慢性迁延不愈,反复的发作,就能够造成男性不产精子,形成男性的不育症,女性的不及时治疗,通过宫颈,宫内膜,输卵管形成腹腔炎,输卵管炎,子宫内膜炎,这样反复的迁延不愈,形成一种慢性炎症,可以造成女性的不育症,甚至说宫外孕,宫外孕破裂,大出血,造成病人的死亡,所以说,得了淋病以后,应该及时的治疗,而且要到规范的正规的医院进行正规的检查,然后进行妥善的治疗,这样才不至于造成病情的迁延不愈。
淋病在治疗期间需要注意这些: 1.我们一定要注意个人卫生的防护,首先是一些卫生洁具的单独应用,包括内衣内裤,毛巾被褥,坐便器等,防止传染给大人, 2.性卫生,一定要严禁同房,严禁性行为,对自己的爱护也是对其他人的爱护,避免把自己的疾病再传染给其他人,这也是良好性道德的具体体现, 3.我们要单独的房间来进行防护的治疗,要及时的告诉性伴,到医院进行检查,如果要是发现性伴也有性病,也有淋病,要及时的进行治疗。
老年人在测量血压时应做注意以下五点:第一、测血压前,患者应静坐五分钟,一般测量坐位血压,将血压袖与心脏保持同一水平,而与诊室血压测量相比,非诊室血压测量,特别是家庭自测血压,有助于提高血压评估的准确性。第二、首次就诊应测量双侧的上臂血压。第三、首次就诊或调整治疗方案后需测量卧立位的血压,观察有无体位性低血压。第四、家庭自测血压可测量二到三次取平均压。第五、在测量血压的过程中一定要注意脉率,如果脉率过快或过慢都会导致血压异常。