偏头痛的症状可以分为前期症状、先兆症状及发作症状。 一、前期症状，常见的前期症状包括情绪改变、肌肉疼痛、饮食冲动、认知改变、注意力不集中等； 二、先兆症状，10%-32%的偏头疼发作可以有先兆期，表现为视觉症状、体感症状、运动或者言语异常等。视觉先兆比较多见，表现为视物模糊、眼前小亮点，呈之字型、锯齿样线条或者c型的新月状物体、闪光、暗点、视物重影等。感觉异常常表现为针刺感或者是麻木。先兆症状一般持续5到20分钟，不超过60分钟，先兆症状之后可以出现头痛发作，少数也可以不发作； 三、发作期症状，多表现为发作性偏侧中到重度的搏动样或者炸裂样疼痛，少数也可以出现双侧头痛，可持续4到72个小时，也可伴随着恶心、呕吐、畏光、畏声、畏嗅或者畏活动。患者更愿意待在光线阴暗并且安静的屋子里，休息或者睡觉可以好转。 精神压力、饥饿、睡眠障碍、脱水、内分泌改变（如月经期）、饮食（饮酒）及环境因素（受凉、嘈杂）等因素都可以诱发偏头痛。

偏头痛的药物治疗分为急性期治疗和预防治疗。 急性期治疗可以应用非甾体类的消炎药，如布洛芬、消炎痛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、扑热息痛等，巴比妥类如苯巴比妥，阿片类如可待因、双氢可待因等也可以应用。但阿片类的药物应用需要谨慎，必须在医生指导下用药，以免成瘾。伴恶心呕吐的患者可以加用止吐，或者促进胃动力的药物，如胃复安、多潘立酮等。 如果头疼非常剧烈，或者以上的措施不能缓解，可以应用针对偏头疼发作的特异性治疗药物。如麦角类，麦角胺咖啡因、双氢麦角胺等，或者曲坦类的药，如舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等，但最好在医生指导下用药，注意药物的副作用，避免药物滥用性头痛。 预防治疗主要针对以下患者：1.偏头疼发作严重影响生活和工作；2.每个月发作3到4次以上；3.需要急性治疗6到8次以上的患者；4.特殊类型的偏头疼患者。预防用药主要有西比灵、普洛奈尔、丙戊酸、舍曲林等。注意：预防用药应该在专业医生下指导下用药。 如果是其他原因造成的偏侧头疼，如三叉神经痛、眶上神经痛，可以考虑卡马西平治疗，如果是枕大神经痛也可以考虑应用布洛芬治疗。

偏头痛的治疗如下： 一、避免诱发因素，很多因素可以诱发偏头痛，如失眠、晚睡、疲劳、着急、生气、受凉、嘈杂环境、刺激性气味、饮酒等，某些食品，比如奶酪、巧克力、味精等也可以诱发偏头发作，每个病人的诱因不一样，注意寻找自己发病的诱因，然后避免这些因素，减少偏头痛的发作。生活中注意放松，适当的锻炼。 二、治疗相关疾病，有些疾病可以加重或者诱发偏头痛。高血压的患者血压控制好以后，偏头痛的发作也会明显减少；抑郁症或者焦虑的患者，抑郁焦虑缓解了，偏头痛的发作也会明显减少，甚至就是说不发作。 三、注意是否是药物所致，有些药物可以导致偏头痛的发作，如亚硝酸盐类，茶碱类的利血平等，如果跟药物相关，应该停用药物。 四、急性发作期，如果偏头痛已经发作，轻者睡眠就可以缓解，重的病人可以应用非甾体消炎药物，比布洛芬、消炎痛、阿司匹林、对乙酰氨基酚或者巴比妥及阿片类药物。伴有恶心呕吐的患者，可以加用止吐或者是促进胃动力的药物。头痛剧烈或者以上的措施都不能缓解，可以应用针对偏头痛发作的特异性的治疗药，如麦角类的麦角胺咖啡因、双氢麦角胺等，或者曲坦类的药物。但这些药物应该在医生指导下用药，并且注意药物的副作用，避免药物滥用性的头痛。 五、预防治疗，如果偏头痛严重影响生活和工作；发作比较频繁，每个月发作3~4次以上；需要急性治疗6到8次以上的；或者特殊类型的偏头痛，可以考虑应用预防的药物治疗，如钙拮抗剂、抗癫痫药物、β受体阻滞剂以及抗抑郁的药物等。预防用药最好在专业医生指导下用药。 如果是其他的偏侧头痛，如三叉神经痛、眶上神经痛、枕大神经痛、痛性眼肌麻痹或者青光眼等，就需要按照病因进行治疗。

神经性偏头痛如果指偏头痛，其治疗目的是快速而持续的阵痛，减少头痛再发，恢复患者正常的生活状态，治疗方法包括： 一、选用非处方类的镇痛的药物，如非甾体类消炎镇痛药物：布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸钠等药物进行止痛； 二、伴有恶心、呕吐的患者，可以加用止吐或者促进胃动力的药，如胃复安、多潘立酮等； 三、不能缓解或者痛剧烈者也可以应用处方药物，如曲坦类、麦角类。 注意避免频繁用药，以免导致药物滥用性的头痛，频繁发作的时候需要去医院就诊，在医生的指导下用药。 如果神经性偏头痛是指所有偏侧头痛，如三叉神经痛、眶上神经痛等，这一类头痛，如果排除了其他病因，而是原发性的，可以用卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林等治疗。部分患者应用卡马西平会过敏，导致皮疹，因此需要小剂量试用，如果出现了皮疹，就需要更换药物。如果是枕大神经痛引起的偏侧头痛，可以应用非甾体类消炎药或者是物理治疗。如果是青光眼引起的偏侧头痛，就需要去眼科就诊。 无论是什么原因引起的偏侧头痛，如果是第一次出现，最好去医院就诊，排除严重疾病导致的。

神经性偏头痛不是规范术语，可能包含很多疾病，不同的疾病，其病因也不相同，通常说的神经性偏头痛大概可以归结为以下几种情况： 一、偏头痛，偏头痛的病因还没有完全明确，可能的病因有以下几种： 1.遗传因素，大约60%的偏头痛患者有家族史，部分基因与偏头痛发作相关； 2.皮层异常电活动、三叉神经血管反射异常、脑干下丘脑功能失调、中枢和外周对疼痛致敏等机制导致的； 3.内分泌改变，如月经来潮、口服避孕药或者是某些食物，包括酒精、富含亚硝酸盐的肉类、味精、巧克力、冰激凌等； 4.心理因素，如紧张、焦虑、抑郁或者是行为和环境因素，如闪烁的灯光、强烈的味道、天气变化、高海拔或者嘈杂的环境； 5.睡眠相关因素，如睡眠不足或者过多； 6.头部外伤、过度锻炼； 7.药物，如硝酸甘油等都可以诱发偏头痛。 二、如果神经性偏头痛是指发生在偏侧的头痛，除了偏头痛以外，还有其他几种情况，如三叉神经痛、青光眼、眶上神经痛、痛性眼肌麻痹、丛集性头痛、颞浅动脉炎等。不同的疾病有不同的病因，因此一旦出现头痛，应该及时就诊，明确病因后对因处理，以免延误病情。