急性脑梗塞住院时间一般在5天到2周之间，具体住院时间取决于患者病情的轻重程度。 短暂脑缺血发作以及轻型的脑梗塞，住院时长主要取决于是否需要溶栓治疗及血管内治疗，另外还要筛查危险因素，只要危险因素筛查结束，病情稳定就可以出院。出院后还需要口服药物治疗控制危险因素及定期门诊复诊，调整药物。 病情比较重的脑梗塞除了轻型脑梗塞治疗方案以外，还需要稳定生命体征，处理如肺部感染、消化道出血、心力衰竭、小便失禁等各种并发症。住院时间就会相应延长。 如果是脑干或小脑大面积梗塞，吞咽困难不能进食，需要鼻饲流质饮食，控制肺部感染及吸痰等，就需要等病情稳定后才能出院，如果患者脑梗塞面积大，伴有昏迷等，住院时间可能就需要2到3周甚至更长。

轻度脑梗塞多数不严重，经过治疗可以没有后遗症，或者仅仅遗留轻度的残疾，但少数患者会遗留严重后遗症。 轻度的脑梗塞指梗塞面积比较小的脑梗塞，其常见的症状有头晕、恶心、构音障碍、平衡障碍、共济失调、眼球震颤、偏侧肢体或者单一肢体感觉障碍及运动障碍等，也可能会出现偏盲。左侧脑部病变时，可出现言语功能障碍，关键部位或者是多发性的脑梗塞，还可以出现认知功能障碍等。这些症状轻度脑梗塞患者都可能出现，但是程度比较轻。 轻度脑梗塞多数不严重，经过治疗可以没有后遗症，或者是仅仅遗留轻度残疾，但是部分轻度脑梗塞也会遗留严重影响患者日常生活的后遗症，如言语障碍、肢体活动不灵等。另外有些轻度脑梗塞患者，其梗塞面积不大，症状表现也不明显，但患者可能会有严重的血管狭窄或者闭塞等，治疗方面可能就与轻度脑梗塞不成比例，需要进行支架植入或者搭桥手术。如果血管损害，不能进行手术干预，就算只是轻度脑梗塞，预后也可能不佳。

怀疑脑梗塞要立即送医院急救，脑梗塞治疗的时间很重要。其治疗方法如下： 一、维持呼吸、心率、血压等生命体征稳定，如果患者有呕吐，需要避免误吸窒息； 二、溶栓、取栓治疗：急性期就是发病4.5小时内，如果没有溶栓禁忌症，符合溶栓条件，可应用r-TPa静脉溶栓治疗；发病6小时内如果不能应用r-TPa治疗，可给予尿激酶溶栓治疗；溶栓24小时后可以应用抗血小板治疗；发病4.5到24小时的患者，或者是不符合溶栓治疗的患者，评估如果适合血管内治疗，可以考虑取栓治疗。溶栓治疗的患者评估是否需要进一步的血管内治疗，如果符合也可以进行桥接治疗； 三、规范化治疗：既不符合溶栓治疗，也不符合血管内治疗的患者，可以开始启动规范化的治疗，也就是抗栓他汀管理，包括血压、血糖以及其他的治疗，如降颅压、各种并发症的治疗，如肺部感染、消化道溃疡、急性心肌缺血或者心衰、电解质紊乱等；还可以给予脑保护治疗、防止褥疮、防止静脉血栓形成及防止泌尿系感染等等； 四、如果患者梗死的面积比较大，水肿明显危及生命，可以考虑去骨瓣减压； 五、有责任血管狭窄的患者，可以择期行介入手术，同时尽早启动康复针灸治疗； 六、心源性脑栓塞的患者，根据梗塞的面积不同，需要在不同的时期启动不同的治疗方案，包括抗凝治疗及恢复期治疗，其目的是康复恢复功能、保持健康的生活方式及控制危险因素预防复发。

轻微脑梗塞的定义不同，包括症状轻微及梗死面积小两类。 从症状上看，所有脑梗塞的症状都可以出现，只是比较轻而已，脑梗塞的症状包括头晕、记忆力减退、视物不清、偏盲、一过性黑蒙、言语不清、构音障碍、吞咽呛咳、鼻唇沟变浅、伸舌偏斜、行走不稳、肢体无力、肢体麻木、偏侧舞蹈样动作等等。 如果轻微脑梗塞是指脑梗塞面积比较小，其症状会因为部位不同而不同。上述脑梗塞的症状都可以有，但是症状不一定比较轻，比如内囊后支梗塞，梗塞面积可能不大，但是可能会造成患者完全偏瘫，甚至留下后遗症。延髓的梗塞，梗塞面积可能比较小，但可能会出现眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难，甚至需要鼻饲流质饮食。

脑梗塞患者没有最有效的药物，因为脑梗塞需要综合性治疗，在脑梗塞不同的时期，服用的药物也有所不同。 急性脑梗塞的口服药物溶栓24小时以后可以应用抗血小板药物，如阿司匹林、玻利维等。不符合溶栓适应症，也没有服用抗血小板药物禁忌症的患者，发病后尽早给予阿司匹林。不能耐受阿司匹林的患者可以给予氯吡格雷。至于单用抗血小板治疗还是二联抗血小板治疗，需要根据患者个体化的情况决定。 致残性的脑梗塞伴有颅内动脉严重狭窄的患者，可以给予阿司匹林，联合录比格雷，双抗治疗。非致残性的脑梗塞，但是有高危事件的患者如没有接受静脉溶栓治疗的轻型脑卒中，或者是高危的短暂脑缺血发作的患者，在发病24小时内启动双重抗血小板治疗21天，然后改为单一抗血小板治疗。 既不符合溶栓治疗，也不符合血管内治疗的患者，开始启动规范化的治疗，即抗栓、他汀管理血压血糖以及其他的治疗，如消化道溃疡、心肌缺血或者心衰治疗。控制血压的药物需要根据患者高血压病史的长短、高血压分级、既往用药的情况以及合并的疾病选择；糖尿病的管理同样需要根据患者的血糖以及糖化血红蛋白的水平、既往用药情况、胰岛功能等选用合适的药物；有消化道溃疡的患者需要应用保护胃粘膜的药物；合并心肌缺血、急性冠脉综合症或者心功能衰竭的患者还需要给予改善心肌缺血以及治疗心衰的药物。根据患者的症状还可以给予适当的脑保护治疗，心房纤颤导致的卒中患者，还需要给予抗凝治疗。 脑梗塞恢复期的治疗就是控制危险因素，如高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、心房纤颤等，防止脑梗塞复发。