肺癌这个我们都知道，它是发源于肺组织或者支气管上皮这些来源的一种恶性肿瘤，肺癌它有很多种类型，不管哪一种类型，一旦肿瘤细胞没有得到有效的遏制，它不停的进展，当肿瘤细胞侵犯到了胸膜，那么就会渗出这个胸腔积液。 我们一般把这个肺癌所导致的胸腔积液也称为恶性的胸腔积液，这一类的胸腔积液我们往往把它抽出来，可能是一个血性的，里头含有大量的红细胞。送病理检查的话，在胸腔积液里面还可以找到肿瘤细胞，这样我们就可以确诊了它是恶性肿瘤导致。

首先要告诉大家一旦出现胸腔积液，它肯定是不正常的。我们正常人的话，胸腔里头有极少数的胸腔积液，这些胸腔积液主要起到一个润滑的作用。在我们所有的检查包括胸片、CT、超声一般是探查不到的，一旦出现可以探查到的胸腔积液，一般往往都是病理性的。 它说明可能身体因为某些方面的疾病包括局部性的疾病，也可以有全身性的疾病，局部性的疾病包括胸膜炎，一些肺部感染性的疾病，结核，肿瘤。

患者一旦有胸腔积液的形成以后，我们往往要给他做一些检查。做这些检查的目的主要是要明确导致胸腔积液它的原因。也就是说，我们要找到胸腔积液的病因 。 胸腔积液它并不是一类疾病，它只是很多疾病的一个共同的生理病理的表现。出现胸腔积液，我们一般要找它的原因，那么他是感染性的、还是结核性的、还是肿瘤性的、还是其他原因导致的风湿免疫方面的问题。所以一般来说，我们要查找这些方面的原因。其次，我们也可以通过把胸腔积液抽出来，通过化验这个胸腔积液的性质来判断它到底是什么原因导致，那么往往有一些特殊的疾病比如说结核、肿瘤，往往通过胸腔积液的检查能够明确它的发病原因。

胸腔积液和腹水实际上它的性质是差不多的，它只不过是位置不一样，胸腔积液我们一般是指的这个液体渗入到胸腔，也就是胸膜腔。而腹水的话它是积液储存在了腹膜腔、胸膜腔和腹膜腔，它中间是有膈肌把它分开的，二者是不相通的。 造成它的原因实际上机理差不多，都是有些良性的疾病，可以导致胸腔积液或者腹水。当然了，一些恶性的疾病比如肿瘤它也会导致胸腔积液或者是腹腔积液。大量腹水的话主要表现的是腹部膨隆、腹部的压力增高，往往患者出现腹胀、消化不良这些表现。

胸腔积液如何彻底治愈要根据这个患者的疾病类型来决定，有一些良性疾病它是可以治愈的，但是有一些疾病比如说肿瘤晚期，它是侵犯了胸膜，像这种想治愈往往相对来说比较难。 对于良性疾病导致的胸腔积液，我们治疗的手段主要是胸腔穿刺或者置管引流，把胸腔里头的积液都给它释放出来。其次我们要通过胸腔积液的性质来判断到底是哪一种疾病引起的，这样只有把病因搞清楚，我们做到对病因的治疗才能彻底治愈。 如果他是一个恶性肿瘤，譬如说我们常见的肺癌或者胸膜的间皮瘤，这样它转移到胸膜导致了胸腔积液，这种往往我们叫它顽固性的胸腔积液，或者癌性恶性的胸腔积液，往往比较难以治愈。