风湿性心脏病手术后的并发症我们一般有这样以下几大类： 第一大类就是循环系统方面，因为心脏瓣膜的手术它本身就是循环系统的一个手术，心脏瓣膜它的功能就像人一样，它起到一个开关，使血液能够单向在心脏内 流动这样一个功能。 在做完手术以后，不管是修复也好，还是替换也好。术后以后有可能出现循环功能的并发症，譬如心功能不全或者我们叫低循环综合征，包括一些手术相关的并发症比如说有瓣周漏，其他的一些系统方面的手术以后可能出现一些肺不张、肺部感染、胸腔积液。

心脏手术本身它就是一个高风险的手术，任何的心脏手术都这样，那么风湿性心脏病的手术它主要是涉及到瓣膜的手术，它包括可以有瓣膜的修复或者瓣膜的替换，那么它的手术风险相对来说要比其他的手术要大。 首先它要开胸它要建立体外循环，就是说建立体外循环，就是要把心脏和肺它的功能要完全在手术当中要停止，要用一个专门的心肺的机器来替代。手术过程比较复杂，程序比较烦琐，也比较多。这样的话手术过程当中时间也比较长、风险的话相对其他的手术比较大。

风湿性心脏病治疗的手术指征相对来说比较专业，需要有心脏外科的医生来把握。一般来说什么时候应该手术我们应该最主要把握这几个方面 首先是患者的症状，患者有风湿性心脏病，他这个诊断已经明确。并且出现了劳累后的胸闷、气短、心慌、乏力等等这些症状。这时候应该及早的就医让心脏外科的医生来决定是否应该手术。 其次，假如患者已经出现了严重的心力衰竭，心脏已经扩大，这时候手术风险 相对会比较大，这时候是否应该手术也应该由心脏外科的医生决定。

风湿性心脏病的确诊主要有以下几个方面，我们把它一般归类三大方面。 第一是他的症状方面，患者有链球菌感染的病史，有风湿的病史。患者劳累以后容易出现胸闷、气短、心慌、乏力这些症状。严重的时候还会出现不能平卧、咳嗽、粉红色泡沫样的痰、全身水肿 第二是体征，也就是我们说的体格检查。他主要是在听诊的时候会出现心前区会听到瓣膜的杂音。 第三个就是一些辅助检查，辅助检查最主要的就是超声心动图，其他的还有胸片 、心电图等等。

老年性的风湿性心脏病的病情相对来说比较复杂，这是由于老年人本身高龄所决定的。 老年人往往还有其他比较多的一些其他方面的疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病，甚至肝功能不全、肾功能不全等等。所以老年人他除了风湿性心脏病以外，我们还要关注其他器官的一些变化。那么在治疗的同时我们要首先明确全身的身体状态，在治疗的过程当中，把这个风险降到最低，保证老年人的身体的安全。