食管癌是一个发生在食管粘膜层的恶性肿瘤，所以恶性肿瘤的特点就是病情进展得快，从它本身的病理特点来说，癌组织附有血管，所以生长的过程中，如果发生破溃可以引起我们的消化道出血。有的病人就会表现为呕血、黑便，如果出血量少就会表现为黑便，那么还有一个特点食管癌，它本身这个肿瘤组织，在生长的过程中其实破坏了食管的血管、食管壁粘膜层的血管和粘膜下的血管以后，它可以引起出血。还有一类就是我们食管癌患者，在这个疾病进展过程中，可能患者在早期没有发现，比如他表现为溃疡型的或者肿块型的，那么患者在进食过硬和粗糙的食物，或者进食过快的时候，引起肿瘤组织的破溃，这个都可以表现为消化道的出血。

食管癌最典型的临床表现就是表现为进行性的吞咽困难，而且食管癌的发病率是随年龄的增长而增长，所以对于老年人来说出现吞咽困难，首先要考虑到食管癌。如果早期出现吞咽不适，然后进食后胸骨后的不适或者隐痛，甚至有的人可能这个症状表现不明显，仅仅表现为反流的症状，或者下咽不畅的症状，我们都要高度怀疑食管癌。建议老年人进行一个相应的检查来确诊。

克罗恩病呢是最常见的一种炎症性病变，临床最常见的炎症性病变，包括两大类，一类是溃疡性结肠炎，一类是克罗恩病。克罗恩病就是一种慢性肠道反复发生的炎症性病变，区别于其他的溃疡结肠炎的特点。从病理上来说，它是一种透壁性炎症，可以累及到肠管的全层，容易引起肠道并发症的病。比如说可以引起肠穿孔、急性的肠道出血、腹腔脓肿或者瘘管的形成，溃疡性结肠炎是不会引起的。另外就是全消化道都可发生，所以它也会出现相应的临床症状，还有它的并发症，就是结肠的癌变，所以就是说，克罗恩病是一种病因，总的来说是一种病因不清楚的慢性复发性的肠道炎症性病变，而且临床表现缺乏特异性。

克罗恩病患者大部分都会合并一个营养的不良，主要表现贫血、低蛋白以及多种维生素、矿物质的缺乏。比如说对反复的肠道消化合并便血的患者来说，往往最多见的就是一个缺血性贫血，所以补充铁对克罗恩病患者来说是必要的。另外就是说对于一些慢性的腹泻患者，尤其是长期使用激素治疗的患者，合并有钙的缺乏所以对患者来说，对长期服用氨基水杨酸制剂的患者和激素的患者来说，都会建议患者适当的补充叶酸和一些钙，这样的矿物质。还有一些病人长期慢性的腹泻，适当的服用镁制剂。总的来说就是要加强营养，高维生素饮食，适当的补充矿物质，像铁、镁、钙，然后就是低渣和少渣的饮食。

克罗恩病患者大部分会以消化道症状来就诊，比如说患者表现腹痛、腹泻、纳差这样的症状，因此患者由于食欲的不好、纳差或者是肠道的丢失、血的增加，会引起多种维生素的吸收和丢失过多，引起营养的缺乏。因此对克罗恩病的患者，建议补充维生素。维生素B12的吸收不良，另外对于慢性的，长期服用6-氨基水杨酸制剂的患者来说，容易有叶酸的缺乏，所以建议在服用氨基水杨酸的同时加用叶酸的治疗，同时患者还可能会出现肠道吸收得不好和丢失的增加，引起钙的吸收不良，补充适量的维生素D。所以对于克罗恩病患者来说，补充维生素是必要的。