骨巨细胞瘤复发率是比较高的。 骨巨细胞瘤属于交界性肿瘤，有恶性倾向，对骨质的破坏是比较重的，易造成病理骨折。保守治疗无效，所以多采用手术治疗就会产生复发率的问题。一些因素会提高复发率，如果注意到这些因素，就会降低它的复发率。所以术中彻底的刮除骨巨细胞瘤的全部病灶和局部采取灭活手段是至关重要的，如果缺少了灭活手段，术后复发率会很高。刮除后会在残腔内形成明显的骨缺损，还要选择充分的填充物，临床常用自体骨或者异体骨甚至骨水泥去做填充。近年来术前使用地诺单抗的治疗，使手术的复发率有明显的下降趋势。

骨巨细胞瘤的复发相关因素是复杂、多样的，肿瘤的复发与病理，影像的分级有很大的因素。 在病理学上骨巨细胞瘤分级越高，术后的复发率越高，影像学上分级越高，复发率也会越高。同时手术方案的选择也是非常重要的，单纯的瘤体刮除复发率比例是相当高的，所以选择适当的方案具有重要的意义。临床在选择手术的时候，要用大量的影像学和病理学来支持，依据不同的影像学分级和不同的病理学分级选择正确的手术方式。医生一定要彻底刮除，要注意对周边关节是否有破坏。同时也要做出选择，如果已经破及关节，患者能不能保肢，或者保肢以后结果是怎么样的。为了保肢，经常采取关节置换手术，对肿瘤的切除范围是有较高要求的。临床医生通过影像学、病理学选择切除的范围，做到适当的治疗计划，提高治愈率。

骨巨细胞瘤的治疗以手术为主。 医生根据患者的症状、体征以及影像学的检查做出初步诊断，然后根据发病部位，选择一些特殊的检查手段，制定一系列严格的手术和治疗计划。如果肢体发生骨巨细胞瘤，要先穿刺，进行病理诊断。目前学者提出使用地诺单抗，通过一段治疗后骨巨细胞瘤的中心区会出现钙化，这样就减少了术中出血，同时也提高了治愈率，但是这个钙化是局限的。骨巨细胞瘤手术在治疗过程中至关重要的是刮除的彻底度，能刮除到多彻底和术中用化学药物对肿瘤细胞的进一步抑制和破坏也是很重要的。所以临床在骨巨细胞瘤的治疗过程中，一定要多学科多系统联合起来，制定一个最好的治疗手段。

侵及骨垢的溶骨性的病灶X线具有偏心型，它不再正中而是偏向一侧的。还有在X线上显示膨胀，边缘没有硬化，同时也很少见到反应性新骨生存。 病变部位的骨皮质逐渐变薄，它有一个特殊的改变形式叫皂泡样改变，就像我们在盆里面放上肥皂，肥皂水吹起的泡泡一样。由于骨巨细胞瘤的侵及性常常出现向上延伸，侵及到软骨下段，甚至到关节。 放射学上分级，一型病灶边缘清楚，四周含有硬化带，几乎没有骨皮质受累，二型肿瘤有明确边界，没有硬化骨，皮质呈现出变薄、膨胀，皂泡样改变，三型肿瘤边界不清，没有硬化骨，皮质菲薄、膨胀，几乎没有繁育性的骨膜新骨形成。

骨巨细胞瘤是一种增值性单核细胞和吸破骨细胞样的多核巨细胞构成的局部复发的原发骨肿瘤。 它的特点是较强的侵及性，对骨质的破坏作用非常大，极少数的可以出现反应性新生骨及自愈倾向。它可以穿过骨皮质，形成软组织包。一般的骨巨细胞瘤刮除术后复发率是非常高的，因为它的侵及性非常高，也有少数的骨巨细胞瘤局部恶变发生肺转移。骨巨细胞瘤是属于低度恶性或者潜在恶性的肿瘤，也有学者认为骨巨细胞瘤是一种良性肿瘤。