袁勤钊
袁勤钊

骨科 | 副主任医师

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擅长
擅长于骨肉瘤、尤文氏肉瘤等骨肿瘤及恶性纤维组织细胞瘤、黑色素瘤等软组织肿瘤与骨转移瘤的诊治。
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  • 骨巨细胞瘤患者术后的注意事项有哪些

    骨巨细胞瘤患者术后分为围手术期、术后恢复期和复查的注意事项。 围手术期时患者一定要听从医嘱,避免剧烈活动、负重引起骨折,因为骨折后术后预后是非常差的,如果不能刮除植骨的需要人工关节置换的手术,患者在术前需要制动甚至牵引,防止肌肉挛缩影响术后功能的恢复。术后患者不管是关节置换或者刮除植骨的病人都是要避免剧烈活动的,防止局部再出现一些硬力性改变,导致关节功能障碍。患者术后可以适当进行康复训练,但是训练的过程中必须专业医师来指导。骨巨细胞瘤的患者一定要及时定时进行复查,防止复发,骨巨细胞瘤患者术后的饮食,营养和综合性治疗,也有很大的作用。

  • 骨化纤维瘤和骨巨细胞瘤怎么区分呢

    骨化纤维瘤和骨巨细胞瘤在病理学上可以明确区分。但是在临床检查过程中,早期要结合临床症状进行影像学区分。 骨化纤维瘤通常来源于骨干,它发展得很慢,在发展过程中病变部位出现明显的骨化甚至一些畸形。而骨巨细胞瘤好发于成人,病人年龄相对偏大,而且发病部位明显和骨化性纤维瘤是不同的。骨巨细胞瘤发生病变的位置呈偏心型、皂泡样的改变。骨化纤维瘤很少发生于坐骨,而骨巨细胞瘤可以见于骨盆,骨巨细胞瘤好发于长骨端,而且它的侵及力比较强,可以侵透骨垢,向上延续到软骨甚至侵破软骨,进入关节。 骨巨细胞瘤和骨化性纤维瘤二者的性质是不同的,后果也是不一样的,但二者的手术方式差别不大,都是以切除为主。

  • 骨巨细胞瘤会引起哪些并发症

    骨巨细胞瘤根据发病部位不同引起的并发症也不同。 骨巨细胞瘤常发的是股骨的远端和胫骨的近端,属于负重骨区域,这个地方并发症首先是疼痛甚至骨折,病理骨折的发生对预后提示是不好的,所以这个地方如果发生骨疼痛,影像学上出现骨巨细胞瘤的特点,要及时制动防止引起病理骨折。骨巨细胞瘤也可以发生在脊柱病变,颈椎是非常危险的一个部位,如果一旦发生骨巨细胞瘤要及时采取制动措施,尽早采取治疗手段,防止患者高位截瘫发生。在胸椎和腰段的脊柱上如果发生病变,也要及时制动,防止患者发生压缩骨折和截瘫。如果患者一旦发生截瘫,预后是非常差的,肿瘤同时也可以产生对神经的压迫,会产生一些束带样的感觉,要及时进行检查。

  • 骨巨细胞瘤的好发部位在哪里

    骨巨细胞瘤好发于骨垢并侵及骨髓,60%以上发生于股骨远端或者胫骨近端。 股骨远端是指膝关节上方这一个范围,胫骨近端是指膝关节下方、膝关节周围。 我们可以看到股骨的近端、胫骨的上端、肱骨或者挠骨。在这些好发部位如果出现疼痛、肿胀,要及时进行检查。检查首先是X线,如果在X线上可以看到溶骨性、 偏心型、膨胀型的骨改变和皂泡样的改变,基本上可以诊断为骨巨细胞瘤。一旦诊断成立,患者要进行病理学检查诊断,然后进行手术治疗。这些好发部位也提示患者一旦发生不适,一定要及时就医检查,防止延误治疗,导致不良的后果。

  • 骨巨细胞瘤如何进行分级

    骨巨细胞瘤常用病理学和影像学分级。 病理学分级一般分为三度,一度是良性的,主要以巨细胞为主,很少有细胞分裂,间叶组织也较少,病人一般采取局部刮除植骨,可以取得很好的疗效。二度是鉴于良性和恶性之间,巨细胞减少,在镜下间叶组织增多,可以出现核分裂象。二度的患者如果病灶小,依然采取刮除植骨,局部填充进行治疗,如果病灶相对要大,就要采取瘤段截除、关节置换手术。三度的病人一般认为是恶性的,肿瘤细胞更倾向于肉瘤样的变化,中间的巨细胞成分就变得更少。 一度、二度、三度是可以相互转化的,良性时或者体积较小时,主要以病灶的刮除,加无损酒精灭活等方式进行治疗,随着恶性程度增加,需要加大手术的强度,做瘤段切除甚至截肢。