晚期食管癌出现的并发症有：第一，消化道梗阻，由于肿瘤向支管腔内生长，逐渐出现进行性吞咽困难，肿瘤完全堵塞食管管腔时会出现无法进食进水，或进食饮水反呛。第二，食管气管瘘，食管肿瘤向腔外生长侵犯气管，出现进食时咳嗽，出现肺部感染时会出现发热、咳痰等感染症状。第三，食管癌侵犯喉返神经时会出现声带麻痹，临床表现为声音嘶哑。第四，严重营养不良甚至恶液质，长期进食不足，肿瘤消耗会引起恶液质。第五，消化道出血，肿瘤出血会引起呕血、黑便、乏力、贫血等。第六，食管癌纵膈淋巴结转移，压迫上腔静脉会引起上腔静脉综合征，可出现面部肿胀、呼吸困难、咳嗽、球结膜水肿、嗜睡等急症，需要尽快处理解除压迫症状。

晚期食管癌常用的化疗药物有紫杉类，包括紫杉醇及多西紫杉醇，包括静脉点滴的5-氟尿嘧啶，口服的氟尿嘧啶类药物，比如替吉奥或者卡培他滨，输液的雷替曲塞等。铂类包括顺铂、奥沙利铂、奈达铂，还有伊立替康多采用两药联合，常用的联合方案包括紫杉醇类联合铂类或者紫杉醇类，联合氟尿嘧啶类，氟尿嘧啶类联合铂类，氟尿嘧啶联合伊立替康。食管癌的靶向治疗，食管癌病理学类型可分为鳞癌及腺癌，主要是95%以上都是鳞癌，病理类型为腺癌的患者可进一步测HER-2基因，如该基因扩增可使用抗HER-2基因的比如赫赛汀、阿拉帕尼等联合化疗，提高化疗的有效率。一些新的抗肿瘤的靶向药物治疗在食管癌中也有应用，期待更好的更多的抗肿瘤治疗应用于临床，更好的解除患者痛苦，提高患者生活质量，延长生存期。

确诊食管癌后，根据辅助检查胃镜、CT、消化道造影等决定病变范围，根据病变范围决定下一步的治疗方案，食管癌常用的治疗方案有手术、放化疗、化疗、放疗、对症支持治疗等。第一，手术治疗，如果病变较为局限，患者一般情况可以，可首选根治性手术治疗。第二，放化疗，如果患者病变较局限不愿手术，或肿瘤局限，位置特殊，与周围大血管或心脏等毗邻，行根治性手术风险较大，可行同步放化疗，治愈率较低，多为姑息性治疗，如患者无法耐受同步放化疗，可采用夹心疗法，即行放疗前后全身化疗。第三，全身多发转移可行全身化疗，以控制或者缓解病情。第四，患者一般情况较差无法耐受化疗，可行姑息性放疗，缓解患者症状。第五，支持对症治疗，患者如无法耐受放疗化疗等治疗时，为解决进食可行胃镜下营养管植入、胃造瘘、食管支架，如均无法耐受可行营养支持止疼等对症治疗。

早期食管癌没有特异性症状，可有腹胀，进食不顺，呃逆等消化道症状，有些可以出现胸骨后疼痛或烧灼感，可有呕血、黑便等上消化道出血的症状，进展期可出现背部疼痛，随着病情进展可出现典型的食道癌症状，就是进行性吞咽困难，饮食或饮水反呛，出现食管气管瘘时会出现进食时咳嗽，发热、咳痰等炎症表现，出现颈部淋巴结转移时，可在颈部触摸到肿大的淋巴结，质硬、活动差，当出现以上症状时可先行胃镜及活检，明确食管病变位置及病理类型，进一步需要做消化道造影，头部胸部腹部CT以了解病变的范围，然后根据病变范围及患者一般情况，经胸科、放疗科、消化科会诊后共同决定下一步治疗方案，食管癌治疗为综合治疗。

抗肿瘤药物常用的给药方法有：第一，静脉点滴，多数药物静脉点滴为主，通过外周静脉或中心静脉给药，静脉给药优点是药物直接进入血液循环，最大限度减少个体差异对药物吸收的影响，确保药物的准确剂量。其缺点是需要在医院给药，有些药物对血管刺激明显，甚至需要中心静脉给药。第二，口服给药，口服给药安全、经济、便利，可在家中使用，口服的药物受个体差异对药物吸收的影响，其他药物引起的恶心、呕吐或腹泻，患者由于疾病不能进食，肝脏首过效应等影响药物的疗效。第三，腔内给药，如胸腔、腹腔等给药，药物直接进入腔内，浓度较高，可有效的控制胸腹水，会引起胸腹腔化学性炎症反应，引起相应的症状，如腹腔黏连，导致肠梗阻、腹痛等。