抗肿瘤药物治疗一定疗程后需要进行疗效评价，一般根据影像学检查可测量病灶的大小来评价疗效，根据国际标准即RECIST标准，分为以下几种情况：第一，完全缓解，临床称为CR完全缓解，全部病灶消失，至少维持4周。第二，部分缓解即PR，可测量病灶至少缩小30%，并且至少维持4周。第三，病情稳定即SD，肿瘤控制在部分缓解与进展之间。第四，疾病进展病灶增加超过20%或出现新的病灶。晚期患者完成预定疗程，出现完全缓解或部分缓解时，可转入维持治疗或停药观察，请外科会诊评价有无手术的可能性，患者疗效评估为稳定时可转入维持治疗或观察，病情进展时可换方案化疗，如经多种方案化疗后患者病情仍未出现进展可考虑对症支持治疗，或者参加临床研究。以上为传统化疗药物治疗后疗效评价标准。

抗肿瘤药物分为以下几类：第一，传统的抗肿瘤药物，化疗药物，现在临床仍广泛使用，其作用机理为直接杀死肿瘤或者抑制肿瘤的生长，抑制肿瘤的同时，对正常组织有损害，其毒副作用反应主要为消化道反应，恶心、呕吐、腹泻、便秘等。再是骨髓功能抑制，主要为白细胞、血小板甚至红细胞下降，脱发、皮肤色素沉着等。第二，分子靶向药物，主要针对肿瘤发生发展过程中某些促生长因子通路激活，主要副反应包括皮疹、出血、蛋白尿、高血压、乏力等。第三，解除免疫功能抑制的药物，近几年免疫治疗在一些肿瘤治疗中取得了意想不到的疗效，其机理为肿瘤发生发展过程中，肿瘤细胞表面表达一些因子抑制免疫细胞的功能，免疫治疗解除免疫抑制，恢复免疫细胞功能，其副反应主要为乏力、腹泻、皮疹、瘙痒、免疫性肺炎、肝炎、肾脏损、甲状腺功能改变等，副作用需要更多的临床观察。

肿瘤内科以药物治疗为主，抗肿瘤药物在治疗肿瘤的同时，多数有明显的毒副作用，使用之前需要做以下工作：第一，评估肿瘤情况和患者身体状况。第二，与患者及家属充分沟通，告知病情、化疗方案及疗效和毒副作用。第三，制定治疗计划、化疗疗程及复查时间。第四，化疗前的准备，患者需要签署化疗知情同意书，告知患者及家属具体方案及不良反应。第五，用药过程中密切监测相关的毒副作用及不良反应，及时处理。第六，疗效的评价与方案更改，一般3周期至4周期以后进行疗效评价，如果稳定或者好转继续用药，进展需要更换方案。第七，终止化疗，达到规定的疗程后评价疗效，病情稳定或好转可停止治疗，定期复查或再次请外科评估是否符合手术条件，经多种抗肿瘤治疗后复发及进展的患者，转为支持治疗。

化疗药物最常见的副作用有以下几点：首先是消化道反应，恶心、呕吐、纳差等，是化疗过程中常见的副作用，是患者治疗过程中最难以忍受的，常导致治疗无法顺利进行，所以化疗过程中需要止吐、镇静等处理，预防或者减轻消化道反应。第二，乏力，多个疗程后出现，双下肢乏力或全身乏力，如果进食正常的情况下疲乏，考虑化疗所致，或肿瘤进展有关，一般可配合中药减轻乏力症状。第三，骨髓抑制，一般患者无自觉症状，严重者可出现乏力、出血、感染等，定期复查血常规，对症升白细胞、血小板、红细胞等，严重的需要输血。第四，脱发、皮肤色素沉着、蜕皮等，整个化疗计划结束可逐渐好转。第五，心肝肾功能损害，需要预防性使用保护心脏、肝脏、肾脏等脏器的相关药物，出现损害后对症处理。第六，过敏反应，需要给予抗过敏治疗。第七，有些药物可引起多浆膜腔积液，停药可能会好转，对症处理。第八，关节肌肉疼痛，需要对症止疼治疗。

肿瘤内科治疗主要包括以下几个方面：第一，可根治性的有血液、淋巴和生殖系统肿瘤部分可以治愈，内科治疗在这类疾病中占主要地位。第二，姑息性治疗，目标为控制肿瘤，改善生活质量，延长生存期，适合此类治疗的肿瘤有晚期消化道肿瘤，如晚期胃癌、大肠癌、胰腺癌、肝胆癌等。晚期肺癌、恶性黑色素瘤及无法手术或术后复发的胃肠间质瘤。第三，辅助治疗及术后辅助治疗，目的是预防或者延缓肿瘤复发时间。第四，新辅助治疗，术前辅助化疗，为了更好的根治性手术治疗。第五，同步放化疗中化疗药物起放疗增敏作用。第六，支持对症治疗，减轻患者疼痛，改善患者营养不良及减少患者焦虑状态。第七，靶向药物治疗，多数为晚期患者联合化疗，提高化疗有效率。第八，免疫治疗等新型的治疗方法。