纪丕军
纪丕军

内科 | 副主任医师

山西省肿瘤医院 去挂号
擅长
消化道肿瘤的化疗、姑息治疗及分子靶向治疗。
名医在手,看病不愁
手机下载
名医在线客户端
打开名医在线APP,立即问医生
医生视频
  • 食管癌的并发症有哪些

    食管癌的并发症主要有以下几个:1、恶病质,食管癌的晚期由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿,导致负氮平衡和体重减轻,对食管癌并发症的发生和手术死亡率也是有直接影响的,晚期食管癌病人因经口进食发生困难都有不同程度的脱水、电解质紊乱、体液总量的减少,患者出现恶病质和明显的失水。2、出血、呕血,部分食管癌患者有呕吐,个别食管癌患者因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血,甚至直接致命,血液来自食管癌的癌性溃疡肿瘤侵蚀肺或者胸内的大血管,呕血一般都是晚期食管癌病人的临床症状。3、食管癌可以发生远处转移,如果有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷、神经受压等。4、水电解质紊乱,主要是营养不良的表现,因为下咽困难,这类患者有发生严重的低血钾与肌无力的倾向。5、有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症,即使病人没有骨转移的情况下也可以有高血钙症,食管癌病人有高血钙症往往是提示预后不良。6、吸入性肺炎,由于食道的梗阻可以引起食物的误吸,产生吸入性肺炎。7、食管穿孔,晚期食管癌尤其是溃疡型食管癌因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂引起穿孔,可以引起纵膈的脓肿,严重的可以引起气管食管瘘,是比较严重的并发症,根据穿孔的部位和邻近器官的不同,可以出现不同的症状,饮食呛咳、胸闷、胸痛、咳嗽、发烧、心率加快和白细胞升高等。

  • 食管癌的临床表现有哪些

    食管癌的临床表现早期和中晚期有所不同。早期的症状常常不明显,在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感,包括咽下食物有梗噎感。有胸骨后烧灼样、针刺样或者牵拉摩擦的疼痛,食物通过缓慢并且有停滞或者异物感,它的梗噎停滞感常常通过吞咽水后缓解消失,症状时轻时重,它的发展开始还是比较缓慢的。进入中晚期食管癌的典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质饮食,最后病人连水和唾液也难以咽下。基本上就表现为水米不进,常常吐黏液样痰,其实就是下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力、持续胸痛或者背痛,已经到了晚期。癌灶侵犯食管外组织,当癌肿梗阻所引起的炎症性水肿暂时消退或部分癌肿脱落后梗阻症状可以暂时减轻,常常误以为病情好转。如果癌肿侵犯到喉返神经,病人可出现声音嘶哑。如果压迫颈交感神经节,就会产生Horner综合征。如果侵入气管、支气管,可形成食管支气管瘘,吞咽水或食物时剧烈的呛咳容易导致反复的呼吸道感染,最后可以出现恶病质状态,如果有肝脑等脏器的转移可以出现黄疸、腹腔积液以及昏迷等状态。

  • 食管癌的病因是什么

    已有调查资料显示食管癌可能是多种因素所致的疾病。目前已经提出的病因有以下几个方面:1、化学病因,亚硝胺,亚硝胺这类化合物及其前体分布很广,它可以在体内外形成致癌性强的物质,在高发区的膳食,甚至病人的唾液中测亚硝酸盐含量均较低发区高。2、生物性的病因,真菌,在某些高发区的粮食中,食管癌病人的上消化道或者切除的食管癌标本上都能分离出多种真菌,其中某些真菌它有致癌作用,有些真菌能促使亚硝胺及其前体的形成更促进癌肿的发生。3、缺乏某些微量元素,主要是指钼、铁、锌、氟、硒在粮食、蔬菜、饮食中,在发病地区它的含量偏低。4、缺乏维生素,包括维生素A、维生素B2、维生素C以及动物蛋白,新鲜蔬菜或水果摄入不足是食管癌高发区的一个共同特点。5、烟、酒、吃热食、烫的食物、热饮、口腔不洁等因素,还有长期饮烈性酒、吸烟食物过硬、过热、进食过快引起慢性刺激炎症,创伤、口腔不洁或龋齿等都可能与食管癌的发生有关。6、遗传因素,食管癌有家族性,有遗传易感因素。

  • 什么是食管癌

    食管是人体消化道主要的一个组成部分,它的上面通着口腔,下面连着胃,它在整个胸腔里是食物通过的一个通道,基本从口腔最后到胃食管结合部的贲门,食管癌就是发生在这个通道上的恶性肿瘤。食管癌具体又把它分成几段,颈段、胸段以及腹段。胸段又可以把它进一步分为胸上段、胸中段及胸下段。食管癌在中国是一个地区性很强的疾病,它基本上分布在河北、河南、山东、山西四省交界的太行山山脉这个区域。在不同的国家食管癌的病理分型可能不完全一样,在中国,90%以上都是鳞状上皮癌,只有不到10%的患者会表现为腺癌。但是在欧美,情况可能差别会比较大,在欧美主要的病理类型60%到70%左右是腺癌,鳞癌占的比例可能只有30%到40%。鳞癌对放化疗相对敏感,腺癌对放化疗敏感度偏低。

  • 如何治疗胰腺癌

    目前胰腺癌的治疗原则仍然是以外科手术为主,结合放化疗等综合治疗。手术是惟一可能根治的治疗方法,手术方式包括胰十二指肠切除术、扩大的胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术以及全胰腺切除术。但是因为胰腺癌的早期诊断比较困难,那么手术切除率低,术后的五年生存率也比较低,一般不超过20%。对梗阻性黄疸,肿瘤又不能切除的胰腺癌可以选择胆囊或者胆管空肠吻合术,以减轻黄疸,提高患者的生存质量,也可以在内镜下放置支架缓解梗阻。那么姑息治疗对于不适合做根治性手术的病例,常常需要解除梗阻性黄疸,一般采用胆囊空肠吻合术,没有条件时也可以做胆道外引流减黄手术。多数病人能够短期内减轻症状改善全身状态,一般生存期也就是六个月左右。现在的综合治疗仍然是以外科治疗为主,放疗、化疗为辅,并且在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。放射治疗胰腺癌是对放疗敏感性比较低的肿瘤。对于不能手术切除的胰腺癌或者为预防术后复发,都可以进行化学治疗,对胰腺癌的化学治疗是期望着目的是降低术后癌的复发率和转移的发生率。