主任医师,硕士研究生,毕业于天津医科大学,儿科、围产新生儿专业,儿科副主任,二十五年的国内外临床工作,不仅对呼吸、心血管、消化、内分泌及结缔组织疾病等各系统疾病积累了丰富的临床经验。
孩子个子矮但生长激素不缺乏是可以用生长激素治疗的。并非只有生长激素缺乏才能用生长激素治疗,比如医学上所说的特发性矮小是指目前尚无明确的病因来判断的匀称性的身材矮小。有些孩子会做生长激素激发实验来看孩子是否生长激素缺乏,但激发实验只能反映生长激素分泌的峰值,也就是分泌的最高值是否正常,并不可反映生长激素分泌的总量和生长激素的活性是否正常,更不代表生长激素胰岛素生长因子轴都正常。对于这些原因,使用生长激素治疗可以在一定程度上纠正其中的缺陷,从而起到有效的提高身高的作用。经过正规检查虽然生长激素不低,但经过医院明确诊断为特发性矮小,特纳综合征,性早熟等等,根据中华儿科杂志矮身材诊疗指南,也是可以在有适应症的情况下使用生长激素治疗,使其身高达到正常。
看看定义,生长激素缺乏症是由于脑垂体合成和分泌生长激素部分或者是完全缺乏,或是由于生长激素分子结构异常所产生的生长发育障碍的疾病。同时,患儿身高处于同年龄,同性别正常健康儿童生长曲线的第三个百分位以下,或低于两个标准差,符合身材矮小的标准。具体诊断标准,一,身高低于同年龄、同性别健康儿童的第两个标准差,或是第三个百分位以下。二,年生长速率低于4厘米。三,体型匀称,面容幼稚,智力正常。四,男孩多阴茎较小。五,血清胰岛素样生长因子1和胰岛素样生长因子结合蛋白3低于正常水平。六,生长激素激发实验,两项药物刺激之后生长激素水平仍小于10纳克。生长激素如果完全缺乏,生长激素小于5纳克部分缺乏,生长激素水平大于5纳克,小于10纳克属于部分生长激素缺乏。七,生长激素缺乏的孩子骨龄往往落后。
矮小儿童就诊需要做全身系统的检查。首先来到医院医生会对儿童进行身高、体重、外观、第二性征发育状况以及全身各系统的检查。检查时要进行血、尿、便三大常规的检测,肝功能的检测、肾功能的检测、乙肝的感染情况、甲状腺功能、电解质、血脂、血糖。此外,矮小专业需要的特殊检查,生长激素水平的测定以及激发实验、胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子结合蛋白3的测定、皮质醇、促肾上腺皮质激素、性激素、甚至性激素激发实验、促绒毛膜性腺激素、糖化血红蛋白。女孩子尤其对于不匀称的身材矮小的儿童,要做染色体核型的检测。还要做骨龄和脑垂体的测定。