矮小症介绍_矮小症症状_矮小症治疗

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矮小症

就诊指南

相关症状：矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差（-2SD,标准线称SD)，每年生长速度低于5厘米者。简单地说，如果家长发现自己的孩子是班级里同性别孩子中个子最矮的，或年生长高度少于5厘米时，应考虑孩子可能存在生长障碍。生长缓慢的信号儿童生长发育是有规律的，在青春期生长速度最快。到了青春期后，骨骼发育成熟，骨骺线闭合，身高就不再生长了，再用任何方法也无法使孩子继续长高。由于错过了给孩子治疗的最佳时机，很多家长只能遗憾终身。这就要求家长密切关注孩子的生长状况，及时发现孩子生长缓慢的信号： ●儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年 ●3岁到青春期小于5厘米/年 ●青春期小于6厘米/年
发病部位：全身
多发检查：身高、病史、体检。实验室检查：手腕x綫片、头颅影像查垂体大小、有无占位；甲状腺功能、生长激素激发试验；胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测；及染色体、肾上腺超声，肝肾功、血糖等检查。
治疗方法：有些家长以为孩子不长个儿是“晚长”，因此盲目等待，结果使孩子错过了最佳的治疗时期。还有些家长不带孩子去检查，认为孩子生长缓慢是营养不足，随意使用保健品。殊不知，有些保健品能促使骨骺提前闭合，反而会使儿童的最终身高降低。实际上，随着医学的发展，儿童矮小症是可以治疗的。通过“MOGT疗法”，即微创生物基因靶向治疗系统，很多矮小症患儿可以出现快速追赶式生长，达到比较理想的身高。呆小症与侏儒症不同，前者是由于甲状腺激素分泌不足，后者是由于生长激素分泌不足有调查显示，矮小症患儿抑郁倾向高达67%，而正常儿童仅有22%的孩子有抑郁倾向。矮小的孩子常受到嘲笑、作弄，因而使他们变得内向、自闭甚至抑郁。矮小不仅是生理问题，近六成患儿出现心理隐患，如情绪较不稳定，存在社交退缩等现象。孩子一直不长个儿，很多家长第一反应就是营养没跟上，或是受民间常说的“晚长个”影响，认为孩子只不过是发育较晚而已。其实，这是非常普遍的认识误区，身材矮小的孩子，有可能是正在受到生长障碍的威胁。除家族遗传外矮小多是由疾病导致的，特别是由内分泌疾病所引发的矮小症，占临床矮小症病人的50%以上，其中最常见的就是脑垂体分泌生长激素障碍。生长激素是人出生后促进骨骼、器官生长的最主要激素，不足会直接影响儿童生长发育。目前比较安全高效的治疗矮小症的技术是“MOGT疗法”，即微创生物基因靶向治疗系统可高效治疗儿童矮小症。“MOGT技术”是一项生物基因治疗的前沿技术，融合了分子基因学、临床生化学、分子遗传学、经络学、神经交叉学、阴阳平衡理论及全息效应，在儿科疑难疾病治疗领域有很大的应用价值，尤其对治疗儿童神经系统疾病、小儿内分泌疾病和发育行为疾病起到了不可替代的临床效果。对于儿童性早熟、矮小症，依靠单一的诊疗模式，临床治疗效果不理想，药物治疗虽然能够反复抑制脑垂体产生的性激素，控制病情发展，但不能抑制骨骺闭合过快，所以不能改善身高，且长期应用可使体重增加，甚至高血压或对肝功能有一定损害。
相关手术： 1.体型正常、生长缓慢性矮小。患儿外观均匀性矮小，但生长缓慢，最常见的疾病为生长激素缺乏症（GHD).其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病（如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等）引起的矮小症。 2.体型不匀称性矮小。这类患儿外观不匀称性矮小，即患儿的躯干与四肢长短不成比例，常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。 3.体型正常、生长速度正常的矮小。这类患儿外观为匀称性矮小，且每年的生长速度正常，常见于家族性矮小症。
是否传染：否
预防： 1、体质性青春发育延迟这种状况男孩较女孩多见，也就是说出生时身高很正常的，1～2岁时生长速度减慢，约3岁后生长速度又正常了。身高龄与骨龄落后于正常2～3年，青春发育落后2年以上，男孩可迟至16～18岁，女孩可迟至14～16岁，身高常要到20岁左右才达到正常，但经常呈正常低值，这是有遗传倾向的，不需要特殊的处理，宜随访生长速度。某些患儿在应用生长激素后生长速度加快，说明有轻度垂体功能减退，但对最终的身高增长并没有什么帮助。 2、家族性身矮孩子本人的生长速度正常，骨龄也正常，矮小情况不严重，也无青春发育的延迟，只是父母的身高偏矮，这属于家族遗传性身矮。 3、低出生体重儿生长缓慢这类孩子出生足月但体重小于2500克，又称足月小样儿，无家族矮小史，也没有内分泌异常的情况，生长速度在正常低值范围内，骨龄正常或落后。他们的生长激素激发试验正常，但有生长激素分泌节律的改变。 4、全身性疾病或营养缺乏如严重营养不良，慢性心肝肾疾病，婴儿期慢性腹泻等。这类宝宝矮小并不严重，内分泌检查生长激素也不低，在调整营养、治疗疾病后，身高和骨龄将有机会进入正常范围。 5、精神社会因素家庭环境、心理压力等，对儿童的身高有影响。 6、垂体性侏儒这是由生长激素缺乏引起的。罹患垂体性侏儒的男女比例约为3∶1，2～4岁时会发现明显的生长落后，生长速度每年小于4厘米以下，不过这样的宝宝肢体还比较匀称，只是面容幼稚、腹部脂肪堆积，这是这种疾病的典型表现。此外，骨龄延迟常与身高龄相符，出牙、换牙延迟，智力正常。生长激素缺乏也可继发于先天畸形(脑垂体缺如、颅中线畸形)、外伤、颅脑感染、肿瘤、头颅放疗后等等情况。 7、性早熟男孩10岁前，女孩8岁前出现第二性征。在真性性早熟的同时伴有生长加速、骨龄加速。真性性早熟就是指青春期提前出现，性功能提前成熟。女孩在8岁以前就出现乳房增大，腋毛和阴毛丛生，月经来潮，并可能有排卵，具有生育能力。男孩在10岁以前睾丸增大，有精子产生，阴茎长大，并时常有勃起，少数还有遗精现象。真性性早熟病儿，开始身体比同年龄儿童高一些，但由于骨髓提前闭合，成年后身体矮小。解决方法经明确诊断，有疾病的宝宝应直接转向专科门诊治疗。而在排除各种疾病后，对于正常儿童和单纯矮小宝宝，主要做到： 1、定期体检，观察身高增长速度1岁内每3个月一次，1岁以后6个月随访一次，2岁后每年身高的长速大于5厘米的宝宝就可以排除矮小情况。骨龄则一年复查一次。 2、采取正确养护方法爸妈对于单纯矮小的宝宝，在养护时应该特别注意以下几点，如保证充足睡眠，加强体格锻炼与户外阳光照射等，以促进其生长。同时要特别注意营养均衡，但不可以因为宝宝身高矮就给宝宝吃大量的补品，特别是人参蜂王浆等一些给老人、妇女吃的补品，因为其中可能含有激素等，可能刺激儿童提早发育成熟，造成矮小。