乳腺得病后检查比较简单：第一个是体检，从四个象限去摸一下乳房的位置；第二个就是要去做超声，看肿块有多大；最核心的影像学检查是钼靶，这个是只有乳腺才用的，也就是乳腺x射线、照影，基本可以确定是良性还是恶性。如果是要做保乳或者是进一步再去做的话，可以做乳腺的核磁，这是现在所有检查里面最贵、也是一个最精确的，就是对局部乳房做的一个检查。全身的话可以对转移的部位进行检查：比方说是肝，可以做超声；肺是x光和ct，但是主要还是ct的效果更好一点；再下来是脑，ct、核磁也行；至于骨的话一般是骨仪ct，也就是现在的骨扫描。整体的情况下来就这几个检查，基本上就可以确定的情况，但是最后确诊还是靠病理。

乳腺癌的护理是一个比较绵长但是比较简单的事情。首先它的手术部位比较浅表，无论对医生还是家属，术后首要的问题是并发症，做完化疗以后最主要的就是患侧的上肢水肿，这个没有什么办法，因为它是先天解剖结构的结果，所以最主要的问题是避免患者做非常重的体力活，形成上肢回流不畅，但是即使暂时出现上肢回流不畅，它对基本生活也没有太大的影响，所以这个是第一个比较简单的。第二个就是护理更多的是在心理和个人的这个心态调节上，也就是说乳腺癌本身的护理其实心理护理更多一点，因为这是一个典型的女性肿瘤，比较特殊一点，再就是在用药、放化疗和做手术的过程中，记得要运动，这是第一个问题；第二个是合理调节饮食，尽可能的让免疫情况变得好一点。

乳腺癌现在的愈后情况非常好，当然各种统计数据不同，在发达国家大概能做到80%几和90%多的治愈率治愈，不是说治完了以后还会复发，主要它是跟期别挂钩，一期二期三期四期。主要是三、四期的病人治愈不好，因为本身疾病晚，而且病理状况可能比较糟糕，但是总体来讲乳腺癌的治愈率是所有肿瘤里因为研究进展和医生、科研人员整体经过100年全世界的努力得到的提高，虽然治愈率比不上甲状腺癌、基底细胞癌，但是它们本身的生存率就不好，大概从1894年到现在的125年的时间可以把病人从原来基本没有办法长时期生存提高到现在百分之八九十的治愈，而且治愈的时间和别的肿瘤一般不一样。一般的肿瘤认为是五年，因为病人生存期非常长，所以现在大部分时候都会去跟踪十年的生存率，在条件允许的情况之下，一期到三期的病人整体来讲治愈率还是可以的，四期的病人也可以长期带瘤生存，这就是整体的情况。

乳腺癌手术从发展上来讲，从1894年Halsted（霍尔斯特德）开始做手术的范围越做越大，一直到1930年1936年，英国人最后发现手术是至少可以稳定延长两年的寿命，所以手术一定要做。传统上认为，手术要尽可能切得干净，一个是物流原则，但是现在的话手术最主要注意的是适应症，还有术后管理，也就是说适应什么样的手术、做什么样的手术要选好时间。很多病人第一个是考虑尽可能早做，其实不是，如果能降期的话效果可能会非常好，所以不要急，要选择合适的手术，这个是时间问题；第二个是术眼，现在考虑的就是做保乳、前哨，还是需要做根治，总体来讲，其实在合适条件的情况之下，从长远来看，它的生存期是一样的，所以主要是选合适的适应症，然后选择可以接受的手术方；再下来就是手术完以后，要有比较好的后续治疗，不要把所有的治疗把握都放在手术上，乳腺癌的手术器官是在体外的，所以整体来讲，在选择好的情况之下，它其实还是比较简单的。

患乳腺癌有两种情况，一种需要手术，一种不需要。不需要手术的就是期别很晚，总体来讲，大部分病人都需要手术，尤其是四期以前的，也就是没有远处转移的。在3a的病人里头，如果这个不是3a3b3c三个，当然有一种特殊的条件，首先是先做化疗，也叫新辅助物化，肿物降期以后还是需要手术，这是第一种为了治愈而做的手术。四期的病人大部分是不需要手术的，但是有时如果瘤体特别大影响病人的生存或生存质量，也会做手术，但和前面的手术是不一样的，前面的手术叫根治性手术，后面的手术叫挽救性手术。那么这时候，最主要的问题就是姑息，把这个肿块切掉，但是四期的病人现在大概在发达地区或者国外基本是没有，因为发现的太晚，百分之一二的人是运气非常不好；然后在比较穷的地方的话也不会超过10%，所以大部分病人首要的问题还是要手术，总体来讲，对于根治术而言主要是四期以前的病人。