我们对前列腺癌的，这部分患者，首先会对它进行，一个直肠指检，通过直肠指检可以，大致判断一下，前列腺表面的一个情况，我们能不能出到，一些异常的一些结节，假如说能够触到一些，异常的结节，可能其实就是一个，前列腺的肿瘤，我们也会对患者，做进行一个前列腺，特异性抗原的检测，俗称叫做psa，psa的水平有的时候，可以进行一个，反映前列腺肿瘤的，一个程度，psa正常是4，假如在4到10之间，我们会看一些，前列腺的一些，psa比值这些情况，假如说这些比值，是有异常的，我们可能也会，考虑前列腺癌，当psa超过10，甚至20的时候，前列腺的癌的可能性，就大大的就增加了，还有会对患者，做一个经直肠的，前列腺的一个B超检查，B超检查可以看到，前列腺的外周带的，一个情况，因为75%的，前列腺癌的患者，前列腺肿瘤都是，起源于外周带的。

应该来说前列腺增生，它治疗分为三大内容，第一块就是观察等待，有一些症状轻的患者，它并不需要药物治疗，和手术治疗，当症状加重的时候，可能就需要进行，一个药物治疗，所以说并不是所有的患者，他都需要进行到，最后一步的手术治疗，那是哪一些患者，需要进行手术跟微创治疗，一般认为这个患者，出现了一个中重度的，一个梗阻的症状，然后进行一个药物治疗，情况下没有明显的改善，或者说已经严重影响了，生活质量的情况，这个时候可能需要，选择手术治疗，手术治疗还有一种情况，当前列腺增生出现，一些并发症的时候，比如说出现一个，反复的尿潴留，，至少是一次导尿管，拔掉以后，还是不能解出来的，这种尿潴留，第二个就是出现，血尿的情况，进行内科的保守治疗，效果可能比较差，反复的血尿，第三个就是出现，反复的泌尿道感染，老年男性的话，其实泌尿道感染，相对还是少见的，但是正是因为，前列腺增生的存在，它可能会反复出现，尿路感染。

前列腺增生的患者，因为他这个症状，是慢慢起来的，所以说有一部分，年纪大的患者，甚至一些对这个，疾病认识不是，非常充分的患者，他可能认为是一种，非常正常的一个，生理现象，但其实大家都知道，假如说前列腺增生的话，它会出现相应的，临床表现，比如说夜尿次数，增多这种情况，这种情况就会造成，对我的睡眠的干扰，首先我的生活质量就下降，其次随着疾病的程度，越来越重，它可能会激发一些，并发症的出来，那些并发症包括什么，包括反复的尿路感染 ，因为男性其实尿路感染，是非常少见的，但是当合并有，前列腺增生的情况下，相对容易出现尿路感染，第二个它会相对容易，出现血尿，因为前列腺增生的话，它会引起的血管的充血，还有一个会，并激发一些，膀胱的结石，激发膀胱结石之后，可能患者会出现一个，膀胱区的疼痛，排尿的中断这些情况，随着时间的延长，甚至会出现，尿潴留的增加，影响膀胱的压力，造成尿液的反流，出现肾功能的不全。

前列腺增生的，一个严重程度，其实去评价它的话，分为两块内容，一块是一个，主观的症状，患者本身对疾病的，一个困扰程度的认识，第二个是一些，客观的指标，主观的症状，，目前我给大家，推荐一份评分表，大家可以看一下，评分表叫做，国际前列腺症状评分，也就是IPSS评分，大家可以看到，它有一系列的问题，然后每个问题后面，它有一个分数，当你回答出，这些问题的时候，你相应的得分，也就会得出来，一般0到7分属于，轻度的一个症状，8到19分是属于，一个中度的症状，20到35分是一个，重度的症状，这种情况下就可以，评判这个疾病，对我造成的一个，困扰程度，还有一些相对客观的，指标是什么，我们会做一些B超，看看我这个前列腺，到底有多大，然后也可以进行，一个直肠指检，通过医生的手，触诊一下前列腺腺体，到底范围有多少宽广，中央沟有没有变浅。

前列腺增生最典型的，临床表现，分为三块，一个就是储尿期的症状，小便便在膀胱里的症状，这个时候可能会有一些，尿频尿急尿失禁这些症状，还有一个就是，排尿期的症状，就是我排出小便的时候，出现的一些症状，这个时候可能会有，一些排尿等待，排尿不畅，这种或者甚至，排尿中断的一些症状，还有一个就是，排尿后的症状，就是有一部分患者，他解完小便之后，还想去解，叫做排尿不尽，甚至说尿后滴沥，解完之后会出现一个，滴滴答答的这种情况，其实这些症状都是，非常典型的，前列腺增生的症状，至于早期的前列腺症状，目前临床上观察下来，最早容易出现的，就是夜尿的增多，这是最早的症状，当然前列腺增生的病人，他最主要的症状，是一个排尿困难，为主的症状