应该说前列腺癌早期，它是没有特别的临床表现的。早期的临床表现，可能就是跟前列腺增生的，临床表现会有所重叠，因为前列腺炎的发生率也是随着年龄的增加而增加，那在很多一部分前列腺癌的患者当中，它跟前列腺增生是并存的。所以说他早期可能会出现一些夜尿增多。这种情况当然随着疾病的进展，假如说肿瘤侵犯到前列腺的尿道，或者说侵犯膀胱颈的时候，可能就会出现一些血尿，排尿困难加重这种症状，甚至出现一些尿频尿急，一些明显加重。尿路刺激症状当疾病进一步发展的时候，假如说转移到骨头上去了，因为我们知道前列腺肿瘤的话，它特别容易转移到骨头上去，这个时候可能会出现一些病理性的骨折。或者说一个严重的患者，他可能会出现脊髓的一个压迫症状，表现为行走不稳，甚至一个瘫痪的情况。当然如果骨头破坏的比较严重患者也会出现一些相应的疼痛的症状。

前列腺增生手术跟前列腺癌的手术它是有区别的。把前列腺打个比方，比作一个橘子的话，前列腺增生只是仅仅把橘子里面的肉，给它切除掉或者挖除掉就可以了。但是如果是前列腺癌的手术就不一样，除了要把桔子的肉挖掉，橘子的皮也要剥掉，甚至把连着橘子皮的根也要一起抓掉。所以说前列腺癌的切除范围是比较广泛的，它包括了整个前列腺还有这一部分的尿道，还有一部分膀胱颈，还有两侧的精囊都要切掉。做了这样一个手术的话可能会出现一些相对常见的并发症，有哪些，一个尿失禁，还有一个性功能的障碍。然后前列腺切了之后，膀胱颈要跟尿道，要重新再吻合起来，那这个时候就是在吻合愈合的过程当中，可能会出现一个吻合口的狭窄，甚至小便从这里漏出来，叫做尿篓。假如说做一些，淋巴清扫的时候，它可能会出现一些，淋巴的肉脓肿这些形成。

前列腺增生在国外它没有在单独的临床指南当中，单独的列一张出来讲，前列腺增生这个疾病，它把它统一归为一个下尿路症候群当中。当然这其中前列腺增生仍然是最主要的一类疾病。为什么这么讲，因为前列腺增生可以出现一些临床表现，比如说它容易出现尿频尿急排尿困难，甚至一些尿失禁的情况出现，这些症状跟一些下尿路的疾病很容易相互混淆。这也是为什么前列腺增生相对容易误诊的一个原因。打个比方说，这位患者他是膀胱功能有问题的，把膀胱比做一个发动机的话它马力不够，这个时候它排出的小便尿线是比较细的，尿流它也是比较缓慢的，这个时候我们误以为是前列腺增生引起的。其实是它是一个膀胱的一个病变，有的时候打个比方说一些尿道病变的患者，如果有尿道狭窄的话其实它跟前列腺增生一样，它同样可以把尿道给堵塞住，那这个时候我们会误以为是前列腺增生引起的症状。假如我们做一个膀胱镜检测的话，我们可以发现其实这个患者是尿道狭窄引起的症状。

我们说了前列腺增生最主要的两个原因，一个是有功能的睾丸，一个随着年龄的增加，随着年龄的增加，老年男性的前列腺也会相应的增加，然后有功能的睾丸它可以不断地分泌这个雄激素，也就是睾酮可以刺激前列腺腺体的增生。那这个时候前列的腺体它会不断的增加。随着年龄的增加，前列腺的腺体会越来越大。所以说一般来讲80岁以上可以达到80%上的人群当中，老年男性出现前列腺增生，久坐的话它跟前列腺增生之间其实没有必然的联系，但是它可以加重前列腺增生的一个症状，久坐的患者它可以使前列腺受到一个挤压压迫，从而造成前列腺的一个充血水肿，这个时候前列腺增生的一些梗阻症状就会加重。比如说排尿困难就会加重，一些刺激症状，比如说尿频尿急，它也会相应地增加。

我们都知道老年男性容易出现前列腺增生，但是前列腺增生它是有原因的，前列腺增生的患者要具备两个条件，一个年龄的增长，第二个就是有功能的睾丸。老年男性的话为什么容易得前列腺增生，因为随着年龄的增加前列腺的腺体也会相应的增加。第二个就是有功能的睾丸，它可以使前列腺不断得到一个养分睾丸产生的睾酮，可以刺激前列腺的腺体的一个增生肥大，从而出现相应的一些。比如说尿频尿急排尿困难这些临床症状，憋尿跟前列腺增生之间其实没有必然的联系但是憋尿可能会加重，前列腺增生的症状的出现。为什么这么说，我们都知道，假如患者如果长期憋尿的话，可能会造成前列腺的充血水肿，这个时候相应的前列腺增生这一症状它可能会加重，比如说尿频尿急会增加，比如说排尿困难会相对的严重一点。