泌尿外科 | 副主任医师
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号硕士,南京医科大学讲师。2013年参加中国泌尿外科学院(CSU)举办的“全国青年泌尿外科医师技能大赛”培训项目,2015年赴英国North Bristol NHS Trust southmead医院进修腹腔镜与机器人技术。
擅长:无精子症,勃起功能障碍,阴茎短小、畸形,阴茎癌前列腺癌。
去挂号 有号擅长治疗重度阳痿和早泄阴茎手术、假体植入、延长增粗。
去挂号 有号擅长应用内腔镜技术微创治疗泌尿外科及男科疾病,应用超声碎石系统、输尿管软镜治疗输尿管及尿道结石等疾病。前后路腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管切开取石、静脉曲张等。经尿道进行前列腺增生和膀胱肿瘤的等离子和激光气化电切等有丰富的临床经验;对小儿尿道下裂、隐睾及男女性功能障碍有独特研究,能独立完成泌尿外科各种复杂手术。
去挂号 有号长期从事小儿外科及泌尿外科的临床工作,尤其是在阴茎畸形、尿道下裂、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水等疾病的微创治疗;女性排尿功能障碍性疾病及妊娠期肾积水的微创治疗等方面的诊治积累了较丰富的临床经验
去挂号 有号现在随着一些微创技术的发展,会采用一些腹腔镜的技术或者机器人的技术,这种情况下患者受到的创伤是比较小的。如果手术以后患者恢复的都比较好,也没有出现一些非常严重的并发症,一般术后第一天就鼓励患者进行下床活动,这样对于术后整体康复,降低围手术期的风险和并发症可以起到比较好的预防作用,手术后一周左右患者就可以出院回家了,这个时候基本上的一些生活治理是可以的。假如出现一些比较相对严重的并发症,比如术后有出血或者说淋巴囊肿,淋巴漏的情况,可能患者住院时间要适当的延长一些。
术后尿失禁的发生的概率其实是非常高的,目前通过一些改善前列腺手术、技术的方式,比如:保留前列腺周围的血管,神经束的办法可以预防或者降低,或者尽早恢复前列腺癌术后出现尿失禁的情况。假如患者手术以后出现了前列腺的尿失禁,大部分患者都是短期的,很少会出现长期的尿失禁,这个时候可以通过观察或者较重的时候会应用药物治疗,应用一些M受体阻滞剂或者精神类的药物,它可以提高控调能力可以得到改善,也可以进行生物反馈跟针灸类的治疗,增强盆底肌肉从而缓解尿失禁症状和加速它的恢复。
前列腺癌的放疗的副作用:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、大便次数的增加、便血等情况,这些症状一般经过合理的治疗之后都是可以缓解的,甚至有一些患者可能会出现肛周皮肤溃烂,这时要进行护理或者治疗之后也是可以得到缓解的。前列腺癌的放射治疗还有一个晚期的并发症,比如:出血性膀胱炎,大部分患者经过合理治疗是可以得到改善的。
前列腺癌的手术是适合于这些早期的,或者局限性的前列腺癌的患者,这部分患者进行一个前列腺癌根治手术,是可以起到一个根治的效果的,很多患者手术做了,以后甚至不需要进行一些其他的治疗了。假如说患者切出来之后,发现比如说有淋巴转移的,或者说切不干净的。这种情况或者说病历评分恶性程度,非常高的情况下,这个时候我们可能会辅助进行一些放射治疗,或者一些内分泌的治疗。所以说前列腺癌的手术,有的患者并不是一定要需要进行一个化学治疗,什么时候需要进行一个化学治疗,当前列腺癌疾病出现进展的时候,当内分泌治疗失去效果的时候。比如说从激素依赖性前列腺癌进展到激素抵抗性,前列腺癌的时候,那这个时候我们才真正会用到一个化学药物的治疗。
前列腺癌是参照一个TNM分期,T就是一个局部的病灶情况。T1期的患者是一般来讲是穿刺出来的一些患者。T2期的患者前列腺如果是T2a,说明他肿瘤是比较局限的,局限在一个前列腺的一侧液的1/2。T2b它也是局限,在一侧液的但是不仅仅是1/2了,t2c就侵犯了双侧的前列腺。到T3期T3a的话,其实已经侵犯前列腺的一个包膜了前列腺肿瘤,然后到T3b就是肿瘤侵犯到了前列腺精囊。T4期就已经侵犯了前列腺周围的临近的组织,直肠盆壁这些情况N是指淋巴结是否有转移。N0代表淋巴结是没有转移的,N1可能淋巴结就出现转移了,最后一个是M。M0的话这个也是提示没有骨头转移。但是M1的话就可能,已经出现一个骨转移了,像其他肿瘤一样,我们也分为早中晚期。一般一期的话,是比较局限的一些偶发的肿瘤,二期是指局限在前列腺里的一个肿瘤,到三期的话已经侵犯了前列腺癌已经包膜已经突破过去了。到四期已经长到骨头里去了是比较晚期的