我们都知道，前列腺增生，它是几乎在每一个，中老年男性当中，都会出现的一类疾病，它跟年龄跟睾丸的，功能的正常状态，是密切相关的，但是在这部分所有的，前列腺增生的，患者当中，并不是都会出现，前列腺癌这样，一个疾病，因为前列腺癌的话，它的发生发展，跟种族年龄还有，一些遗传因素，一些基因的改变，是有相关性的，可以说这两种疾病，在中老年人群当中，可以在同一个个体当中，是可以共存的，但是并不是每一个，前列腺增生的患者，都会出现前列腺癌，因为这两个致病的，条件是不一样的，当然也会出现一些，开始以前列腺增生，为表现的一些患者，到最终的检查会发现，是前列腺癌的病例，这部分患者临床上，要特别的引起重视，去注意的鉴别，这个时候我们进行一些，前列腺癌的相关，肿瘤指标的检测，是有助于鉴别究竟，这个患者是一个，良性的前列腺增生，还是一个恶性的，前列腺肿瘤，我们也可以通过一些，直肠指检，经直肠上的B超，去大致判断一下

饮食的话其实是属于，一个外源性的因素，有一些外源性的因素，它是可以影响，临床潜伏期前列腺癌，从转化到临床期的，前列腺癌，目前认为对于这些，过多的摄入，高动物脂肪性的食物，可能会增加，前列腺癌的发病风险 ，另外一些比如说，维生素E 硒类，还有木质的，还有异黄酮的，摄入不足，可能也是一个，危险因素，比如说异黄酮，大豆的含量是，比较高的，这个时候如果，多喝一些豆浆类的，可能可以起到一个，预防的和一个，保护的作用，一些动物的内脏，或者一些它可能含有，一些硒类的元素，一些花菜，这些蘑菇会有一些，木质类的一些成分，这个时候对前列腺，也是一个比较好的，保护作用，我们知道番茄里是，还有一个番茄红素的，番茄红素目前认为，是前列腺癌的，一个保护因子，如果我们番茄红素，喝的比较多，摄入的适当增加，是有助于预防，前列腺癌的，还有一项研究就是，阳光充足的地方，相对来讲维生素D的，含量是会比较高的。

前列腺癌的药物治疗，也是前列腺癌患者的，一个重要组成部分，当我们进行一个，前列腺癌可以，根治手术的时候，我们可能会选择，根治性的手术，但是有一些患者，他其实已经失去，根治手术的时候，我们就会选择一些，药物治疗，对于激素敏感性的，前列腺癌的话，我们会提倡一个，趋势治疗，趋势治疗就是会，应用一些，比如说亮丙瑞林，戈舍瑞林，这些药物可以，抑制体内睾酮的水平，把睾酮的水平降低之后，相应的前列腺的癌细胞，它也会受到一个抑制，从而起到控制肿瘤的，一个目的，当然我们也会应用，一些直接对抗雄激素的，一些药物，比如说比卡鲁胺之类的，它可以直接对抗，雄激素的作用，从而发挥把肿瘤细胞，给它抑制住，当然我们还会选择，一些雌激素之类的，药物，但雌激素的药物，它虽然有对抗，雄激素的作用，但是它同时会存在，一些比较大的，心血管方面的，一些副作用，所以临床上，相对比较少见。

前列腺癌发生骨转移，一般来说已经属于，一个晚期的状态了，所以说早期的，前列腺癌患者，他是不太会出现，一个骨转移的，绝大部分的目前，临床上发现的一个，前列腺癌的肿瘤，在欧美地区的话，它是以局限性为主，但是因为国内的，情况的话，筛查的可能不是，很到位，或者不是很广泛，可能有一些地区，都没有做到psa筛查，所以发现了一些，前列腺的患者大部分，可能已经处于中晚期，当前列腺癌psa水平，假如超过20的情况下，他可能就潜在有，骨转移这种情况，当穿刺明确之后，我们会相应的进行，一个前列腺的，骨骼ect扫描，看看这位患者到底，有没有出现转移，有的时候肿瘤一旦，突破前列腺包膜的时候，它可能更加容易出现，一些淋巴结跟骨骼的，转移的情况

应该来说前列腺癌的，一些危险因素，尚没有非常完全的确立，但是已经认知到的，一些因素，包括一个年龄，种族以及遗传，我们都知道，前列腺癌的发病率，是随着年龄的增加，大幅上升的，年轻的患者的，前列腺癌其实是，非常少见的，第二个就是种族，比如说，澳大利亚新西兰，加勒比海地区，这些地区的人种，前列腺癌的发生率，是非常的高的，我们亚洲人群，前列腺癌发生率，其实相对于欧美地区，发生率是比较低的，第三个比较，重要的因素，就是遗传的因素，假如说家属当中，一级亲属，比如说我的父亲，兄弟患有前列腺癌，这个时候他患者本人，他患癌的风险，相比正常人群，会高一倍，假如说有两个，或者两个以上的，一级亲属，患有前列腺癌，他患前列腺癌的风险，会增加5到11倍，这部分患者当中，其实他前列腺的，诊断率跟正常人群比，它也会相应的提高