行胃癌根治术以后，最容易引起来的就是一些淋巴结的转移和远处的转移比如，肝脏的转移和腹主动脉旁，第16组淋巴结的转移这些在我们做D2根治术和D3的情况下，有些16组的淋巴结是清扫不到的，如果说清扫了这些淋巴结也有可能引起来D16组的淋巴结转移，胃癌根治术最容易引起来的术后引起来肝脏的转移如果肝脏的转移，是多发的转移患者的生存质量有可能就会下降，如果再次行手术的机会可能就很差，我们可以选择肝动脉介入灌注进一步纠正肝脏的转移进一步提高患者的生存质量。

腹腔镜行胆囊切除就是我们常说的微创治疗。在腹部行3到4个孔 最大的孔就是1.0厘米，进去腹腔镜来观察你的胆囊的情况我们比开腹的手术恢复的快。我们可以做到24小时之内出入院开腹手术就是手术时间长、创伤大、患者恢复起来相对来说时间比较延长 所以说 ，胆囊息肉的疾病我们建议行腹腔镜胆囊切除手术恢复快 、恢复顺利、痛苦小，对患者受益而且经济方面省节约，相对于开腹来说费用来说相对来说很低，大约就是我们这一级医院 做腹腔镜胆囊切除大约就是在一万四千左右，农合医保报销完以后 就是自己负担五千元左右

一些胃癌晚期的患者，如果出现恶性的贫血满腹腔的转移，还有如果胃癌和胰腺的转移脾门的转移，我们不主张行胃癌根治术，如果强求行手术的情况下患者质量生活的质量并不能提高，我们一个就是现在唯一的方法就是，一个就是给予一些辅助的治疗，提高他的生活质量，再一个就是行腹腔的热灌注进一步杀灭腹腔的转移的恶性细胞，进一步的提高患者的生存质量，胃癌晚期到一定程度的情况下我们以提高患者的生存质量为目的，并不是说延长他的生命，我们要积极的面对患者的纠正患者的低蛋白贫血一些恶病质的症状。

　　胃癌术后并发症很多很多，一个最主要的就是患者最担心的情况下，就是我做了胃癌以后是不是还会复发，我们最担心的就是胃的原胃癌的复发或者是吻合口的复发这些情况下，都会引起来但是这种情况下随着我们这些技术的发展我们术中可以做一些切缘的病理，防止切缘有阳性的切缘再一个就是术后可以引起来一些反酸，反流性的食管炎胃吻合口的出血还有一些出口的狭窄等等，这种情况我们在术中做胃空肠吻合的情况下，尽量的做一些口比较大的情况下，不要做端侧的吻合我们要做胃和空肠的侧侧吻合来减少这个吻合口的梗阻再一个就是，如果做胃和空肠的吻合的情况下我们尽量的把空肠袢尽量的延长防止胃酸的反流。

胃癌的姑息治疗胃癌，一旦到了很晚期的时候有可能引起来肝脏的转移，胰腺的转移，胃癌和胰腺黏连分离的时候，困难有可能要行胃和脾脏粘连有可能行胃癌的根治术的情况下，胃这个肿瘤切不掉我们主张的就是行的一个就是空肠的造瘘解决患者的饮食的情况，提高患者的生存质量也有可能引起来患者肝脏的转移，引起来了肝门的转移肝十二指肠韧带的转移，这种情况下是不是可以行胆肠的吻合解决黄疸的问题，这些都是一些胃癌的姑息性的治疗如果特别晚任何的手术都做不了的情况下，我们可以提前做一些辅助的治疗比如说化疗和腹腔的热灌注都是对患者有意义的都可以收到一定的效果。