实际上就是内镜目前研究的一个重点，要早期发现，如果这个病变侵犯程度，限于黏膜层的是内镜适应证病变，侵犯黏膜下层的浅层也是内镜的适应证。另外要做患者全身情况的评估，没有内镜的手术禁忌症，包括严重的心肺疾病、严重的凝血障碍、还有一些其他不适合做内镜检查的人群，他是不适合做早癌内镜切除的。

内镜治疗胃癌前首先要在通过内镜充分评估，现在内镜的技术进步很快，可以通过像富士内镜，现在可以通过蓝激光和LCL来判定，主要判定早癌是否适合内镜下切除，必要的时候再可以辅以超声内镜，看一下早癌的病变侵犯的程度，是否适合内镜下切除。也要做一个还色素内镜，就是通过染色用靛胭脂染色来更进一步明确这个病变的范围，这是针对局部病变。另外在早癌切除前相应的要做一些术前的其他的全身状况的评估。

内镜下治疗胃癌也是通过得益于外科电刀，因为胃壁分几层有黏膜层、黏膜下层固有肌层和浆膜层，可以通过胃的早癌往往局限在这个黏膜层或者是黏膜下层的浅层，可以通过黏膜下层因为黏膜下层是一种疏松的组织，可以通过黏膜下层注射盐水让黏膜下层隆起，也就是变厚，让这个病变隆起再通过这个电刀把这个病变的周围划开，就是所谓的叫划边，然后再通过一步一步的把这个病变跟这个黏膜下层和肌层这一块剥离开，临床上叫做ESD，就是内镜黏膜下剥离术，可以完全达到早癌根治的效果。

内镜治疗胃癌的优势：通过内镜检查可以早期发现胃癌然后，如果内镜下可以判定是否适合内镜下治疗切除，如果适合内镜下切除的，通过内镜可以达到早期胃癌的完全切除治愈。结合病理、术后病理的判定他是否达到一个治愈，因为内镜现在的研究发现，内镜切除早癌可以达到胃早癌的完全根除，以后只需要定期复查，可以有效的避免外科手术，减少对患者的创伤。

幽门螺杆菌感染目前的研究证明，是胃癌的一类致癌源，跟胃癌的发生也有很密切的相关性，幽门螺杆菌感染可以引起胃黏膜的炎症，反复的炎症导致黏膜腺体萎缩，最后引起增生，到不典型增生，不典型增生又分轻度不典型增生到中度不典型增生，最后再发展为重度不典型增生，最后重度不典型增生再发展，最后出现早癌，最后早癌再发展就是一个进展期的胃癌。