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内镜治疗胃癌前需要做哪些检查

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内镜治疗胃癌前首先要在通过内镜充分评估,现在内镜的技术进步很快,可以通过像富士内镜,现在可以通过蓝激光和LCL来判定,主要判定早癌是否适合内镜下切除,必要的时候再可以辅以超声内镜,看一下早癌的病变侵犯的程度,是否适合内镜下切除。也要做一个还色素内镜,就是通过染色用靛胭脂染色来更进一步明确这个病变的范围,这是针对局部病变。另外在早癌切除前相应的要做一些术前的其他的全身状况的评估。

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    内镜治疗胃癌效果如下:通过内镜下的微创手术,五年生存率可以达到90%,一些微小的胃癌甚至达到100%的。早期胃癌的内镜下手术治疗,不需要再追踪、 化疗或者放疗,但是如果脉管有侵润了,就需要再进行外科手术干预。总之,内镜下早期胃癌的切除,目前是首选的治疗方式,它可以避免很多风险,尤其对于年龄比较大的无法进行外科开腹手术的患者。另外,有一些并发症的病人,无法进行开腹手术的,也可以内镜下进行早期胃癌的切除。
    索日娜 呼和浩特市第一医院
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    内镜下治疗胃癌也是通过得益于外科电刀,因为胃壁分几层有黏膜层、黏膜下层固有肌层和浆膜层,可以通过胃的早癌往往局限在这个黏膜层或者是黏膜下层的浅层,可以通过黏膜下层因为黏膜下层是一种疏松的组织,可以通过黏膜下层注射盐水让黏膜下层隆起,也就是变厚,让这个病变隆起再通过这个电刀把这个病变的周围划开,就是所谓的叫划边,然后再通过一步一步的把这个病变跟这个黏膜下层和肌层这一块剥离开,临床上叫做ESD,就是内镜黏膜下剥离术,可以完全达到早癌根治的效果。
    卜保国 河北工程大学附属医院
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    实际上就是内镜目前研究的一个重点,要早期发现,如果这个病变侵犯程度,限于黏膜层的是内镜适应证病变,侵犯黏膜下层的浅层也是内镜的适应证。另外要做患者全身情况的评估,没有内镜的手术禁忌症,包括严重的心肺疾病、严重的凝血障碍、还有一些其他不适合做内镜检查的人群,他是不适合做早癌内镜切除的。
    卜保国 河北工程大学附属医院
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    卜保国 河北工程大学附属医院
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    早期胃癌是癌组织局限在黏膜层以及黏膜下层,不管有没有淋巴结转移,当然早期胃癌的治疗方法之一就是通过内镜来进行治疗,内镜下的微创治疗有一定的适应证,最好是局限于胃的黏膜内没有淋巴结转移的或者是在黏膜下的前1/3以内的这种癌组织病灶,可以适合这种内镜下的治疗,方法就包括内镜下可以把这种病变进行黏膜的切除或者进行黏膜下的剥离,当然我们还可以通过胃镜对这种早期的病变做微波、烧灼或者做电凝烧灼或者氩离子烧灼,以及甚至通过内镜对于早期病变进行药物的注射治疗等。
    靳海峰 中国人民解放军白求恩国际和平医院
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    索日娜 呼和浩特市第一医院