现在绝大多数的胆管结石都可以通过内镜，也就是微创进行治疗，这个技术就是内镜下逆行胰胆管造影就是ERCP，很多人也都熟悉ERCP这个技术，现在也开展了40多年，目前这个技术相对也比较成熟，但是ERCP就像每一个ERCP它都各有各的特色，就像每个人长的都不可能一样，每个人的十二指肠包括胆管，十二指肠乳头等等，这个开口都各有特色，每一次ERCP都是一次新的挑战，总的来说目前这个ERCP用于治疗胆管结石，已经成为内镜界神经肝胆界专家和医生们的共识，在临床上取得了很好的效果，可以避免既往的外科手术，患者恢复快、花费少等优点。

部分胆管结石是可以自行排出自胆管，经十二指肠乳头奥迪氏括约肌排出到肠道，这个过程中也可能会出现结石在十二指肠乳头部的嵌顿，引起局部的水肿导致胆总管下端完全堵塞，引起急性胆管炎，急性化脓性胆管炎，急性胰腺炎等等，这些危重病症在临床上往往都比较棘手，需要立即处置，对于这个胆管结石不能听之任之，等它自行排出，要到医院去咨询专业医生帮助我们。

胆管结石的危害：胆管结石有胆总管内存在结石，往往引起腹痛或者是胆汁引流不畅，最后导致发热、黄疸，严重的可以引起胆管炎和化脓性胆管，甚至引起逆行感染到肝内胆管，引起肝内的一些急性炎症，还可以引起胆管结石，引起胆汁逆流入胰管，引起急性胰腺炎，或者是胆汁引流不畅胰管内压增加，胰液引流不畅引起急性胰腺炎，这些情况在临床上都是十分危重的，是一些极危重症。

内镜下可以治疗间质瘤。 因为间质瘤是具有潜在恶性的一种胃部的肿瘤，在间质瘤一般在间质瘤小于3cm3cm以下的时候，可以做内镜下切除，当然做内镜下切除之后因为要做病理，进一步对间质瘤的恶性度进行评估恶性，不仅仅限于大小，当然大小是主要的的指标之一，还有其他的一些病理的评估，内镜下切间质瘤，因为间质瘤多位于固有肌层，就是靠近胃壁以外的而不是靠近胃腔这一侧，可以通过打隧道进去把这个肿瘤切除，就是做一个全层切除，然后把这个肿瘤挖除，最后进行内镜下把创口缝合来。

目前推荐的是40岁以上的人群有条件的要做，5年一次，50岁以上的可以3年做一次，60岁以的2年一次，70岁以上的每年做一次检查。另外就是有一些高发因素像,这有胃癌的高发区的居民，有家族家族有癌发病患者的这些人群，有不良的生活习惯,有幽门螺杆菌长期感染，要建议他做胃镜检查，并且根据胃镜检查的,制定你以后再继续进行胃镜筛查的一个计划。