对于这个情况如何诊断，首先对于这个患者来了以后，先详细的询问病史，有没有发热、疼痛、红肿，详细询问病史排除肿瘤情况和其他情况，第二点进行触诊看肿块的位置，靠近乳头还是远离乳头，边界清楚还是不清楚，还有软硬度有没有波动感等等，最后通过这两项以后，推荐做一些检查，首选推荐是彩超检查，彩超检查既可以明确结构，边界位置、乳管扩张情况，而且还没有射线，其次也推荐钼靶，但是钼靶也适应乳腺肿块，疼痛，包括高度怀疑乳腺癌，如果是30岁以下年轻的患者不推荐，如果彩超比较明确认为是非哺乳期乳腺炎的情况下，也不推荐做钼靶检查，因为钼靶检查有压迫乳块情况，可以使炎症扩散，其实乳腺钼靶有射线，这些都是不推荐的理由，其他检查不作为首选推荐。

浆细胞性乳腺炎，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症，是坏死组织周边含有大量嗜酸性细胞，浆细胞和一些淋巴细胞，其中以浆细胞为主，所以称为浆细胞性乳腺炎，多发生在35岁左右，浆细胞性乳腺炎发病比较快，发现一个肿块，到后期发生软化形成脓肿，然后脓肿可以发生破溃，破溃流出的东西以粉渣样分泌物为主，所以根据这个病程进展，可以分为四个期，第一溢液期主要以粉渣样为主，血色和青色不太多见，有的患者溢液期，可以长达很多年，第二个是肿块期，靠近乳头乳晕处大约3厘米之内，有肿块比较硬，边界不清楚，活动度也比较差，同时可能还会有，同侧腋窝淋巴结的肿大，也有压痛，这个肿块期也可以很长时间，第三就是脓肿期，当肿块进一步发展特别是脓肿，比如肿块软化有波动感，这个时候形成脓肿期，脓肿期以后很快进入瘘管期了，脓肿破溃，粉渣样溢液流出去，形成窦道经久不愈，皮肤好了瘘管好了，一段时间以后又破了，粉渣样分泌物又流出去，流出去以后破口又愈合了，愈合破溃，破溃愈合久而复始，经久难愈，这是对浆细胞乳腺炎的分期。

最主要的鉴别诊断，通过组织病理学检查明确诊断，但是经验丰富的医师，可以着重一两个重点来问，第一点询问病史，浆细胞性乳腺炎肿块，一般可会能伴有红肿，这是炎症的表现，第二点浆细胞乳腺炎，长得比较快，比乳腺癌长得快，像浆细胞乳腺炎有红肿，乳腺癌就没有红肿这很关键，速度一个快一个慢也是重点，第三点就是溢液成份也不一样，有些浆细胞乳腺炎溢液是黄色，或者是奶油样的这种溢液，而乳腺癌一般不溢液，即便溢液一般是青色或者血色，第四点瘤子位置也不一样，乳腺癌一般生长在，乳腺癌的外上象限，离乳头不是特别近，而浆细胞乳腺炎是靠近乳头的，距离乳头一般3厘米左右，虽然腋窝淋巴结都肿大，但是肿大也是不一样的，浆细胞乳腺炎肿大是偏软的，除此之外活动度特别好有轻度压痛，而乳腺癌淋巴结是偏硬的，大小不重要但是特别硬，而且没有压痛，所以以上这些点都是乳腺癌和浆细胞性乳腺炎的区别，最终还是通过病理，有些不典型的乳腺炎，和不典型的乳腺癌，它们之间非常难区别，所以切不可大意要明确诊断。

术后有什么注意事项，第一点要定期换药保持伤口清洁，防止过量渗出，第二点心情要平和，避免生气，避免劳累，因为它是一种自身免疫性疾病，全身性的精神是很关键的，第三点就是饮食方面，尽量少吃一些辛辣食物，少吃多餐也可以加强营养，最好也进行中药治疗，中药一般是吃上两三个月，具体中药的药方去中药科医生就诊，辨证处方问题，第五因为是肉芽肿性乳腺炎，是自身免疫性疾病容易复发，所以做完手术以后，也要定期的去看一看，防止肉芽肿性乳腺炎的复发。

乳腺炎发生以后，热敷是很多患者都比较关注的问题，热敷其实这不是对的办法，为什么乳腺炎分三个期，一是乳汁淤积期，然后是急性炎症期，和化脓破溃期，乳腺炎早期乳房炎症比较局限，肿块比较硬有点发红，可能有点发热，用热敷可以加重炎症扩散，加速脓肿形成导致病情加重，所以早期是禁止热敷的。具体正确方法是什么样子，在发现肿块炎症48小时以内，用蒲公英，包括硫酸镁进行冷敷，48小时以后才建议用热敷，乳腺炎是由于乳汁淤积引起的，通过人工吸奶器，包括按摩推拿方法，使淤积的乳汁排出去，这样乳腺炎更容易愈合，发生体温升高时候，需要一些抗生素的治疗，比如用青霉素或者头孢类的，吃5到7天来控制全身感染，来控制败血症和菌血症等等，当化脓以后需要切开引流，总之乳腺炎早期是不需要热敷。