1、血管损伤，肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差，较易发生血管损伤。动脉损伤后局部形成膨胀性血肿，疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环，肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。应尽早手术探查，固定骨折，同时修复损伤的血管，可行大隐静脉移植或人工血管移植。2、臂丛神经损伤，肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤，以腋神经最多受累，肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时，肩外侧皮肤感觉丧失，但测定三角肌纤维的收缩更为准确、可靠。腋神经损伤时，可采用肌电图观察神经损伤恢复的进程。绝大多数病例在4个月内可恢复功能，如伤后2到3个月仍无恢复迹象时，可行早期进行神经探查。 3、胸部损伤，高能量所致肱骨近端骨折时，常合并多发损伤，应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。

1.无移位骨折，线形或嵌插无移位的骨折，用三角巾悬吊患肢3周，早期进行功能锻炼。2.外展型骨折，轻度畸形或嵌入及年老体弱者，不需复位，腋下安放棉垫，患肢贴胸固定3周后，进行肩关节摆动活动。畸形大或移位明显者，需手法复位、贴胸固定，四周后活动肩关节及肘关节。3.内收型骨折，治疗原则同外展型，复位手法相反。贴胸固定时，上臂外侧骨折平面应放较多棉垫。如不能保持对位，可用肩人字石膏固定4周。4.手术治疗，骨折间有软组织嵌入或骨折合并肩关节脱位，手法复位或外固定失败者；治疗时间较晚已不能手法整复者，特别是青壮年患者，可行开放复位，并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力螺钉或克氏针等内固定治疗。

以局部肿胀、疼痛、压痛和伤肢纵轴叩击痛，肩关节活动功能障碍，上臂上段可见瘀斑等为主要表现，发生在肱骨解剖颈下2到3厘米处的骨折。肱骨外科颈骨折各种年龄均可发生，老年人较多。肱骨外科颈位于解剖颈下方2到3公分，是肱骨头松质骨和肱骨干、可有骨擦音，与其他肩部骨折大致相似，但其症状多较严重。1.肿胀 因骨折位于关节外，局部肿胀较为明显，尤以内收型及粉碎型者为甚。2.疼痛 除外展型者外，多较明显，尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。3.活动受限 以后二型为最严重。4.其他 注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。

一、手术治疗：针对有明显移位、手法复位不理想的外科颈2部分、3部分骨折类型，可以通过手术方法进行治疗。其中以11例克氏针张力带钢丝进行固定，8例以肱骨近端锁定钢板进行固定。二、非手术治疗：对嵌插型或移位不明显的骨折患者来说，可通过三角巾将患肢悬吊起来，将棉垫加在腋下后通过腹带固定患肢于胸壁，三周之后将腹带去掉，适当锻练肩关节。对有移位的外科颈骨折患者来说，首先进行手法复位，主要方法是：麻醉，病人端坐，助手以布围绕病人侧腋下牵引向内向上，另一个助手将患肢肘部握住，前臂处于中立位，90度屈肘，沿肱骨纵轴进行对抗牵引。复位后通过超关节夹板进行固定；需要是骨折不稳很难维持对位时可以外展架进行固定。四周之后将外固定去除，进行适当锻练。

指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体，延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。人的心理活动包括感知、情感和意志行为等各部分之间相互影响，是统一协调活动的有机整体。重大生活事件导致个体心理失平衡状态又称危机，给予及时处理或干预，即为危机干预，理论上讲，PTSD的危机干预可以预防疾病发生、缓解精神和躯体症状、预防不良后果的发生。PTSD，所带来的症状就是：1 再体验：即个体会产生闯入性的创伤情情景再现，而且再现的内容非常清晰、具体2 回避反应：出于对再体验的痛苦，个体会主动回避一些可能引发创伤体验的事、物。3 高警觉：就是对许多小的细节事件都引起比较强烈的反应。进一步还表现为、注意力不集中等。