王玉仑
王玉仑

骨科 | 主任医师

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擅长
对骨科常见病、多发病及疑难病例诊治具有独到之处,能熟练掌握脊柱骨折内固定、交锁髓内钉(闭合)及人工全髋关节置换术等新技术,近几年来开展锁定微创技术,取得良好社会效益,对四肢严重损伤、颈椎及腰椎间盘突出、复杂关节内手术积累了丰富的临床经验。
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  • 肩关节脱位的体征有哪些

    外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(dugas征,即搭肩试验阳性)。上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。x线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况。应注意检查有无合并症,肩关节有脱位病例约30~40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍。腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉。后脱位临床症状不如前脱位明显,主要表现为喙突明显突出,肩前部塌陷扁平,在肩胛下部可以摸到突出肱骨头。上臂略呈外展及明显内旋的姿势。肩部头脚位x线片可明确显示肱骨头向后脱位。

  • 肩关节脱臼后如何保养

    第一种方法,在肩关节脱位后经回纳后,由于上肢下垂的重量,关节向下离位,韧带和肌筋就会被拉长而出现松弛,这样会不利复原。第二种方法,由于稳固度不足,人们稍大动作,肩关节就会再脱出,如果成为惯性后,造成反复的损伤,就会令关节更加松弛以及更难复位。第三种方法,比较合理处理方法是于回纳后,缚一薄垫於腋下,这个方法能够起到“支点”的作用,令上肢变成“杠杆”。手下坠时,薄垫反会抬起肩胛骨入盂,这样就形成良好接触,方便复修。第四种方法,要注意的是:垫子不能太厚,如果厚了就会压住神经,可是也不能太薄,薄了就起不到复位效果的作用。第五种方法,在不方便缚垫的场合,可曲左肘以指触左肩,再以右掌置左肘下,与肩对抗用力三数分钟,加强回纳。在肩关节恢复时,也需要注意饮食,饮食要尽量清淡,多吃富含胶原蛋白的食物。

  • 并发骨缺损的复发性肩关节脱位有什么特点

    现代医学的发展已经证实创伤引起的“习惯性肩关节脱位”原因,是由于脱位时引起的肩关节囊韧带的撕脱伤,由于这种撕脱伤保守治疗很难达到愈合,因而造成脱位反复发生,成为“习惯”。如果长期得不到有效治疗,脱位反复发生,除了上述撕脱伤外,还会造成相关软骨何骨性结构的破坏,使治疗更加困难。而反复脱位又会明显加剧患肩的退行性变,使肩关节老化提前。创伤性盂肱关节前下方脱位或半脱位可以导致肩关节复发性不稳。如果仅仅注意修复损伤的软组织而忽略了骨缺损,那么今后可能还会出现肩关节前下方脱位。运动较多的年轻人更容易再次脱位。复发性肩关节前下方脱位常常合并存在骨缺损。骨缺损的位置可以在肩胛盂前下方、肱骨头后外侧。

  • 肩关节脱位的检查步骤有哪些

    一,由于脱位的肩关节肱骨头处于强迫性的内旋位置,即使前臂处在中立的位置,那么仍然可以发现肱骨颈变短或者与其他部分重叠在一起,或者其大小都不一样了。二,肱骨头内边缘和肩胛盂前边缘之间的空隙增大,如果这两者的间隙大于六个毫米,也是可以诊断为有异常了。三,正常的肱骨头和肩胛盂之间椭圆形的高密度重叠影不见了。四,肱骨头和肩胛盂之间的关节有异常,具体的情况为位置是偏向高或者偏向低,也有可能是两边不平衡。在怀疑自己是否有高度的肩关节脱位的时候,应该及时的加摄穿胸侧位片,可以更加明显发现肱骨头出现在肩胛盂后面脱出,如果有必要的话还要增加双肩CT扫描,这样就可以较为清晰的看到肱骨头向后突出了,而且还脱出了关节盂的后边缘。有时候可以发现肱骨头向内凹陷的骨折方式,且与关节盂后边缘形成了卡压,因此给后期复位带来困难。

  • 肩关节脱位修复热敷对它有帮助吗

    热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用,有益于疾病的恢复。热敷本身也可缓解肌肉痉挛,止痛、消肿,促进炎症及瘀血的吸收,药物热敷还可使药物通过局部吸收,达到直达病所的目的,使治疗更直接、更有效。中药热敷方法简单,易于操作,可让患者在家自行治疗。操作时可直接将草药放入大盆内煎煮,也可以将药物包入口袋内再放入盆中煎煮,煮好后,可先用热蒸汽熏蒸患处,待药液温度下降适中时,用毛巾蘸取药液敷于患处,或直接将装药的口袋敷于患处,每次治疗时间为20~30分钟,每日1~2次。肩关节脱位就是在比较大的外力作用下,肩关节周围韧带损伤,肱骨头从臼中脱出,致使肩膀不能活动,疼痛,畸形,只有经过手法或手术复位才能纠正脱位,复位后还要固定一段时再进行功能锻炼.。复位后要在固定基础上使韧带逐渐康复需要一定时间,待稳固后进行功能锻炼,局部热敷理疗是好的,能促进血液循环,有力恢复。