王玉仑
王玉仑

骨科 | 主任医师

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对骨科常见病、多发病及疑难病例诊治具有独到之处,能熟练掌握脊柱骨折内固定、交锁髓内钉(闭合)及人工全髋关节置换术等新技术,近几年来开展锁定微创技术,取得良好社会效益,对四肢严重损伤、颈椎及腰椎间盘突出、复杂关节内手术积累了丰富的临床经验。
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  • 肩关节脱位如何能够进行功能锻炼

    恰当的功能练习会起到舒筋活络、化瘀消肿的作用,加速周围软组织损伤的修复,防止关节囊、肌肉粘连,防止关节囊僵硬。因此,脱位后除了要制动,还要积极、科学的配合功能练习,并服用一定的药物。根据肩关节脱位的原因,关节囊出现了撕裂,因此3周内肩关节的活动必须要少、活动幅度要小。一,上肢用前臂吊带制动,以保证肩关节的相对的稳定,以利于撕裂的关节囊的修复,防止再次发生脱位。二,脱位侧的手指可以做屈伸的动作:用力伸直手指,保持3秒,用力握拳,保持3秒,每组做10个,每天做5组。手腕可以做屈伸选择的动作:用力伸腕,保持3秒,用力屈腕,保持3秒,每组10个,每天做3组。在使用未脱位一侧的手掌稳定住脱位侧的上臂的情况下,还可以做脱位侧肘关节的活动。三,可以使用未受伤的手掌拖住脱位一侧的肘关节,使用未受伤侧手掌的力量,使脱位侧的上臂被动的做轻度的伸、展、屈的动作,使肱骨头有轻微的活动,防止关节粘连。伸展屈的角度:伤后一周内不超过20度,第2及3周,不超过40度。

  • 肩关节脱位与肩周炎的区别有哪些

    肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症,早期以剧烈疼痛为主,中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史,如过力或突发暴力的牵拉及冲撞,跌倒时手掌和肘部着地,由于突然的暴力沿肱骨向上冲击,使肱骨头脱离关节盂。通过不同症状的表现形式就可以大致分辨肩周炎还是肩关节脱位。肩关节脱位临床表现为突发暴力损伤后,即刻出现肩部剧烈疼痛,同时伴发关节活动明显受限。查体可见肱骨头移位后,原有的关节盂处空虚,三角肌塌陷,使肩关节处形成方角,称为方肩畸形。此时还可在锁骨下或喙突下,或腋窝处摸到肱骨头。X线片可明确显示脱位的类型和方法。

  • 肩关节脱位的急救方法是怎样的

    一,让患者保持仰卧姿势,急救者立于患者一侧,如条件允许,可在患者腋窝处垫上棉垫等细软之物,急救者将同侧脚跟置放在患者腋下靠胸壁处,并紧握患肢手臂、手掌作徒手牵引,同时以脚跟顶住腋部形成反牵引力。牵引动作应持续、匀速。二,待患者肩部肌肉松弛后,急救者再将患肢作内收、内旋动作,此时,肱骨头便会经关节囊的破口滑入肩盂,往往会听到响声,表明复位成功。三,肩关节复位后尚须固定。如单纯肩关节脱位,只要将患肢呈90度,用三角巾悬吊于胸前,一般3周即可。如果患者关节囊破损明显,或肩周肌肉被撕裂,则应将患肢手掌搭在对侧肩部,肘部贴近胸壁,用绷带固定在胸壁。四,在患肢固定期间,须活动患侧手腕和手指。在解除固定后,鼓励患者主动锻炼肩关节各功能,常可通过弯腰垂臂、旋转和带臂上举等方式加大肩关节活动范围。但活动应循序渐进。如果再配以理疗,肩关节功能将恢复得更快。

  • 肩关节脱位为什么容易复发

    肩关节是人体很特殊的一个关节,狭义的肩关节是指盂肱关节,由肱骨头与肩胛盂组成,是人体活动范围最大的关节。由于肱骨头直径远大于肩胛盂,且肩胛盂窝非常浅,肱骨头与肩胛盂形成的盂肱关节就像海豹用鼻子顶着的球一样,鼻子小,球却很大。这样的关节结构一方面赋予了肩关节非常大的活动度,让我们的肩关节可完成很多复杂功能;另一方面这也使得肩关节处于非常不稳定的状态,当周围结构松弛或发生外伤时肩关节容易发生脱位。维持肩关节的稳定性机制非常复杂,简单地说其稳定性主要是通过静力性稳定结构与动力性稳定结构维持。静力性稳定结构主要由关节盂的盂唇、盂肱韧带复合结构、关节囊组成;动力性稳定结构主要由肩关节周围的肌肉组成,如肩袖等。肩关节活动时,这些结构在神经调节下精确地维持肱骨头在肩胛盂窝内,既发挥了肩关节功能,又不出现肩关节不稳。当创伤等因素破坏了这些肩关节稳定结构,肩关节就可能发生脱位。

  • 肱骨外科颈骨折该如何的进行分类

    1、无移位骨折——一是裂缝骨折,二是嵌插骨折。一般情况下,直接暴力常导致裂缝骨折,间接暴力由手掌向上传递,常导致嵌插骨折。2、外展型骨折——间接暴力引起。跌倒时用手掌着地,暴力自下向上传递,身体前倾或侧方倒地,若患肢处于外展位时,即发生。X线:骨折远折端位于肱骨头的内侧。3、内收型骨折——间接暴力所致。当跌倒时手掌或肘部着地,力沿上肢向上传导,撞击肩部,同时身体向前侧方倾倒引起。X线:骨折远折端位于肱骨头的外侧。4、粉碎型骨折——强大暴力作用,或骨质疏松病人。5、肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位:多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,再引起肱骨颈外科骨折。