真近视、假近视课题是伪命题。 小孩一开始视力是1.0，过了一段时间近视100度，又过了一段时间近视200度，等上大学近视500度，这是一个过程。就是由正常变成近视500度。 如果验光没有度数，就是不近视。如果一验光以后有近视25度，也叫近视。那散瞳以后，如果没有近视那就是大家说的叫假近视。

基本上我们干眼分两型，一型叫泪液不足型，就是我们眼泪分泌的少，还有一种叫蒸发过强型，蒸发过强就是夏天，我们泪膜不稳定，这是蒸发过强型，那蒸发过强是因为，我们干眼的最外面一层，脂质层分泌的减少，脂类，就是我们睑板腺分的脂类，也就是老百姓的话说就是油，就是油脂，里边是水，外边是油，这样就不容易把水分蒸发，如果你外边的脂质，就是这个油少了，那你里边都是水，如果根据天气的热，它蒸发特别快，这个我们一般叫，睑板腺功能障碍，泪液不足型，有的我们一种病叫干燥综合征，就比如眼睛干，鼻子干，口干，有的时候你吃饭需要伴水，就是你不喝水就吃不下饭去，这个叫干燥综合征，是一种。另外一种，就不是干燥综合征的一种，我们常说的干眼，叫泪液不足型，那这个泪液不足型，怎么来鉴别诊断呢，主要我们临床上有一个，叫吸墨实验，就是泪液分泌的实验，如果它不达到10，那我们就说它泪液不足。

干眼就是眼表的一个疾病，它在欧美现在大家的发病率，主要是老年人群比较多，它发病率一般是15%到18%，而在我们中国现在有人统计，大约在20%到25%左右，各个统计数也不太一样，说明它的发病率还是比较高的，原因主要有两个方面，一个就跟环境有关，比如像，你们经常在写字楼，每天都要看电脑，这样你那个环境，每天都要盯着电脑，因为我们每天都要恂目，就是我们要眨眼，应该正常人聊天的时候，眼睛眨的是每分钟20次，而我们要看电脑的时候，有时候特聚精会神的时候，也就一分钟两到三次，所以这个差距特别大，所以泪液重新分布就少，所以这是一个环境造成的。另外一个就是年龄，如果年龄老人，这个就像中医所说的，肝肾不足，年龄大了以后他泪液分泌就少。第三个就经常用一些隐形眼镜，或做过手术，或者外伤这些也会，另外还有你得过角膜炎，其他的眼病，也会有泪液分泌减少的现象。

因为我们，比如说我们现在，开的没有防腐剂的眼药水，就是人工泪液，它就是一支一支的，我们说24小时打开，就去掉了，有时候我们临床上，会给它制定一个标准，轻度的，中度的， 重度的，后来我们就在临床上比较好使，用了就告诉病人，你回去点药，你眼睛不舒服就点。如果你一天一支就够了，我们就定为它是轻症，如果你一天需要两支，我们一般就把它定为中症，如果要是一天需要三支，我们就把它定为重度，这就是根据每个人的，他的点药次数以及他的症状来自我调整的。眼药水作为一个眼科医生，我不建议大家随便点眼药水，如果随便点眼药水，因为我们在临床上，经常会碰到有一种，叫激素类眼药水，如果大家随便去点眼药水，因为激素是有副作用的。比如说它可以加重你的白内障，它可以使你是青光眼，最后你不知不觉中就失明了，这样就容易出大的问题，所以眼药水，也应该在医生指导下使用。

现在如果手机离的都很近，在近距离做作业，小孩不可能有时间概念，如果近距离的做作业，这样都会加重近视的发展，近视基本上原因就是一个环境，另外一个就是遗传，那环境改变这么大，再加上父母都是近视，这样近视的人会越来越多，比如在欧美的时候，在一个小学里发现一个班的近视率5%到10%，而在中国的华人的小学生里边15%到20%，就是华人的近视率就会更高一些。