对角膜炎的诊断我们还可以做一些刮片，角膜上我们去刮，刮完片以后我们做病毒培养、细菌培养、真菌培养，我们就可以鉴别它是病毒还是细菌，或者真菌的，这是刮片。我们还可以做共聚焦显微镜，如果是真菌的，我们可以发现它是菌丝，如果它是阿米巴，我们可以看到它阿米巴的原虫，所以说通过这个，我们可以来鉴别诊断，他是不是病毒性的角膜炎。

因为病毒性角膜炎我们最常见的叫单泡型病毒引起的角膜炎，单泡病毒它引起的角膜炎，一般分三型，第一型叫角膜上皮型，我们往往看到有树枝状的，角膜上皮的浑浊、侵润，第二型就是基质的浑浊，第三型叫内皮的损伤。那这几种形态，都可以在临床上判断，第二条我们在检查的时候，我们可以查他那个角膜知觉，如果是病毒性角膜炎，我们一查知觉就是减退的，那你会问我，说知觉怎么叫减退不减退，我们有两只眼睛，要同时得病毒性角膜炎的机率很低，我们拿棉签去轻轻触碰这个眼睛，再轻轻触碰那个眼睛，哪个眼皮闭得很慢，那就说明这边的角膜知觉减退。如果是角膜炎，这个角膜知觉减退又能够配合我们现在的，发现是有上皮型的树枝状的，我们就可以很快地诊断他是病毒性角膜炎。

先天性的小儿的疾病也很多，比如我们说的白瞳症状，白瞳症我们可以说有白内障，先天性的白内障，小孩一睁睛看不见，一看瞳孔区都是白的，小孩看不到，我们就做白内障手术，把晶体去除。当然小孩太小，因为他发育还不行，我们可能早期一岁两岁这时候就不能装晶体，这些病人就特别容易玻璃体，就后发障，如果我们在后囊上撕囊，这时候他做一点前玻切，这样他后发障的机率就很少，这是白瞳症的白内障。还就是我们说的先天的玻璃体的血管的减少，在出生以后它应该消失，但是这部分病人没有消失，玻璃体的那种血管没有消失，需要做玻切把它切掉。

结膜炎是比较轻的疾病了，我们每个人都会有，有细菌性的，病毒性的，过敏性的都会有。它分三个型，叫睑结膜型，在睑结膜上就跟铺路石一样的，鹅卵石一样的，就跟我们走的，那个铺路石一样的那种乳头一样，再就是角膜缘，角膜缘可以看到污秽的那种，胶状的物体，在角膜缘上一层，那第三型就是既有角膜缘型，也有睑结膜型，是一种混合型的。结膜炎第一可以传变给角膜炎，也可以传变成虹睫炎，所以说结膜炎还是要治的。

结膜炎的治疗，我们中医对这方面效果比较好我们有凉血、清热、止痒等功效的东西，用的蝉衣和菊花，它有清热止痒散风的作用，而凉血我们用的是赤芍和丹皮，这样它有退红的作用。有的病人眼睛有很多的分泌物，我们用的是地肤子、泽泻、车前子、利湿止痒，还有加了一些当归，叫养血止痒，这些方法对小孩效果比较好。另外它还有一些眼药水，眼药水分两线，一线的就是抗组织胺药，比如说埃美丁，肥大细胞稳定剂，我们用色甘酸钠，还有用一些双氯芬酸钠，比如非甾体药，这是一线的；二线的就是大家知道的双刃剑，激素类眼药水，既能够治疗眼痒，治疗眼睛的炎症，当然激素类的眼药水，它也可以形成青光眼，也可以形成白内障，所以说用二线药是比较慎重的。