张缭云,医学硕士,硕导,主任医师,山西医科大学第一医院感染病科主任,山西省学术技术带头人 山西省优秀专家,山西省高校131领军人才工程优秀中青年拔尖创新人才。
病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的肝细胞炎症、坏死和纤维组织增生,导致肝脏的病变的一系列的疾病。目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。甲型和戊型肝炎病毒是一种急性过程,乙型和丙型肝炎病毒感染呈慢性,乙型肝炎病毒感染率比较高,丁型肝炎病毒继承于乙型肝炎病毒前提下,才能感染。
药物性肝损害的表现主要是以肝脏损害为主的一系列的表现,出现乏力、纳差、黄疸、眼睛黄、小便黄、转氨酶升高等。药物性肝损害的特点是用药出现肝损害,停药好转,再用药再出现,目前采取Rucam评分来判断药物性肝损害,并且药物性肝损害的诊断是排他性的。
转氨酶升高的原因比较多,要结合患者前期的病史进行分析和检查,一般有以下几方面的原因: 一、肝炎病毒感染导致的转氨酶升高; 二、其他的感染导致的转氨酶升高,比如感冒、化脓、牙疼、胆囊炎、腹泻、肠道感染等; 三、脂肪肝、高脂血症导致的转氨酶升高; 四、药物性的肝损害导致的转氨酶升高。
乙肝的妈妈要分两种情况,是乙型肝炎,还是乙肝病毒携带者。乙型肝炎,首先要进行抗病毒治疗,保护肝脏,当治疗的平稳以后,就可以受孕了。如果妈妈是健康的乙肝病毒携带者,肝功能正常,就可以怀孕,怀孕后要监测,乙肝DNA的水平和转氨酶的水平。