我们血压是因为心脏是个压力泵，打血对血管壁产生一定压力，侧壁的压力这个就叫血压。高血压就是我们超过了一个正常标准，比如说我们现在国际上通用的标准就是，收缩压大于等于140毫米汞柱或者舒张压大于等于90毫米汞柱就叫高血压。这里边有个概念就是无论高压收缩压高或者低压舒张压高都叫高血压，有的人比如说高血压，把血压只是低压高，老是95 100 但是收缩压老是一百二三，这种也是高血压，一定要分清楚。

大多数的药物都可以掰开服用，如果说说明书上没有特别说明，大多数都可以掰开服用。因为它好多药物都是从分子结构，微粒的结构去研制的，你就是研碎了它也是缓慢释放，去慢慢代谢。但是个别药物比如说硝苯地平控释片，它的工艺是在一个里边，实际上就是包的一个硝苯地平缓释片一个成分，然后在外边那个药壳是很硬的药壳，通过激光打孔，然后有些小孔。在药物释放到肠道里边以后，它是通过小孔缓慢地释放药物，你如果把外边这个壳给它弄坏、打开、掰碎了，那它起不到一个缓释控制的作用，就和普通平片一样了，药物服用以后很快释放，然后过几个小时你还得应用。所以说根据每个药物，其实它说明书上都会列能不能掰。

一天两次的，一般来说相对是短效的药物，比如说硝苯地平缓释片，我们四到六小时，过了六小时以后可能这个药物作用就明显衰减，八小时以后它已经达不到一定的需要浓度了，这个时候血压又反弹，又开始增高，我们必须在几个小时以后再服用一次药物，才能更好又发挥它的降压作用，所以说一天两次这跟药物半衰期的时间有关系。所以说有的药是一天一次，有的药一天两次，也有的患者把一个长效药，本来是一天应该两片，他分成上下午那是另一种应用方法，但是不是真正的根据它的半衰期去服用的。

没有说哪个更好就是适合这个患者的，我们降压药每种药物，它都有代谢途径，有它的半衰期。比如说一个药物吃进去服用进身体里边以后，消解掉一半，这个时间就是半衰期。比如说有些药物它的半衰期在三十几个小时，也就是说你24小时以后过了，它还没有衰减到一半，它的作用实际很长，这种都叫长效药物。半衰期时间长的都叫长效药物，我们大多数老年人也是适合这种一天一次的长效药物。

大部分患者我们很常见的，还是像刚才的说的钙离子拮抗剂、硝苯地平控释片或者非洛地平缓释片等等这一类药。大多数人比较常见，而且相对来说副作用也出现的相对少，这类药一般适合于一些收缩压，就是高压比较高的或者是既往得过脑血管病的，他有一些扩张脑动脉这些作用，所以叫钙离子拮抗剂。第二类就是比如说ACEI或ARB，叫血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素抑制剂，它适合于一些比如说有些人患有糖尿病，或者以前得过心衰、心肌梗塞、冠心病，他们这类人更适合ARB或者ACEI这类药。