心脏康复中心,副主任医师。
擅长:颈肩腰腿痛疾病、运动损伤、中风偏瘫、脊髓损伤、小儿脑瘫康复和治疗,中医保健养生指导。
去挂号 有号擅长骨关节运动系统疾病与损伤的诊断及康复治疗、骨与关节术后的康复治疗。
去挂号 有号擅长:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等神经系统病损以及颈肩腰腿痛等骨关节疾病的康复;因脑损伤所致言语和吞咽功能障碍的康复。
去挂号 有号主要研究方向:中医药防治脑病的基础与临床研究,
去挂号 有号冠心病患者最重要的是坚持服药。一旦确诊冠心病,常规的像抗血小板聚集,防止血栓的阿司匹林是必用的。还有防止斑块再进一步进展,汀类的调血脂药物是必用的。其他的一些药物就根据有没有糖尿病、高血压,再加用一些其他的二级预防用药。除了药物治疗是最关键以外,其他的注意就是合理的饮食习惯。
冠状动脉支架的治疗只适合于不活动、不着急的时候就反复心绞痛,血管狭窄程度极其重,肯定是超过70%,有明显的狭窄,单纯靠药物,去扩张血管、防止血栓作用很弱,这种病人建议进行支架治疗。有些冠状动脉造影发现局部的血管是夹层,内膜本身就撕裂了,这样的病人即使狭窄不重,也需要支架治疗。
如果造影或者其他一些方法检查发现冠状动脉的狭窄程度50到70,程度比较轻。在冠脉造影的时候,可以进行压力导丝的测定,在患者的冠脉狭窄部位前后,进行压力检测,如果它的狭窄之前和之后的压力衰减并不明显,通过药物可以完全达到改善心脏供血的作用,就没必要进行支架的治疗。
如果患者有危险因素或者糖尿病、高血压,经判断胸痛、胸闷是典型的心绞痛发作,建议直接进行冠状动脉造影。在冠脉造影的时候,把血管影像、分支、有没有夹层看得一清二楚,如果造影发现当时有问题,可以直接进行一次性操作,撤了造影导管,然后进行冠脉支架的植入,把狭窄血管打开。
如果肾功能异常或者边缘状态,在应用高浓度造影剂以后,可能对肾脏有一定的影响。肾功能不明确,建议先不做冠状动脉造影或者冠脉CTA。如果检查发现肾功能有一定的异常,可以在术前做一些准备,如给他适当饮水或者补点液,减轻肾脏的负担,避免以后肾功能恶化。如肾功能严重不全,可以做完造影以后,采取临时一次血透、血滤,把造影剂排出去。