梁秋
梁秋

消化内科 | 副主任医师

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消化内科常见病的规范诊治、危急症的抢救、熟练操作内镜检查及治疗。
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  • 肠结核和结核性腹膜炎有没有什么区别

    肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年人,女性稍多于男性。而结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。以中青年多见,女性略多于男性,为1.2~2.0:女性多于男性可能是盆腔结核逆行感染所致。肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。强调早期治疗,因为肠结核早期病变是可逆的。休息与营养:可加强患者的抵抗力,是治疗的基础。抗结核药物:是本病治疗的关键。药物的选择、用法、疗程同肺结核。3.对症治疗:腹痛可用抗胆碱能药物。摄入不足或腹泻严重者应注意纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。对不完全性肠梗阻患者,需进行胃肠减压。结核性腹膜炎的治疗,药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物,可以加速腹水吸收并减少粘连。对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用。多数患者可能已接受过抗结核药物治疗。因此,这类患者应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。

  • 结核性腹膜炎最常见的并发症有哪些

    结核菌的生命力很强,作为需氧菌,即使在缺氧条件下也可以存活很长的时间,具有耐酸、耐碱和耐干燥的特性,但不耐湿热。 结核性腹膜炎是由结核菌引起的一种慢性、弥漫性腹膜感染。腹腔结核感染可由肠结核、肠系膜淋巴结结核、输卵管结核直接蔓延或其他原发结核感染灶内的结核菌随淋巴、血行播散而来。如果该病没有得到及时的控制,结核性腹膜炎就可能会引发多种并发症,包括肠阻梗、肠瘘等。结核性腹膜炎的并发症会使疾病的治疗变得更加困难,也会使患者遭受的痛苦变得更大。此外,结核性腹膜炎还有可能会导致肠穿孔、阴道瘘等其它的临床疾病。因此患者需要注意一定要定期到医院复查,一旦出现不适症状,要立刻到医院就诊,防止加重病情,引发并发症。

  • 结核性腹膜炎的治疗方案有哪些

    非手术治疗方法 ①体位:在无休克时病人应取半卧位经常活动两下肢改换受压部位以防发生静脉血栓形成和褥疮。②禁食:对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食以减少胃肠道内容物继续漏出。③胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀改善胃肠壁血运是腹膜炎病人不可少的治疗。④静脉输液:腹膜炎禁食患者必须通过输液以纠正水电解复和酸碱失调。⑤补充热量与营养:急性腹膜炎须要大量的热量与营养以补其需要。⑥抗菌素的应用:早期即应选用大量广谱抗生素之后再根据细菌培养结果加以调整给药途径以静脉滴注较好。⑦镇痛:对于诊断已经明确治疗方法已经决定的病人为减轻病人痛苦适当地应用镇静止痛剂是必要的.手术治疗①病灶处理:清除腹膜炎之病因是手术治疗之主要目的。②清理腹腔:在消除病因后应尽可能的吸尽腹腔内脓汁清除腹腔内之食物和残渣粪便异物等。③引流:以便残存的炎症得到控制局限和消失。

  • 什么是结核性腹膜炎

    结核性腹膜炎:由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌;感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,均可为结核性腹膜炎的直接原发病灶;结核性腹膜炎以中青年多见,女性略多于男性,为1.2~2.0︰1;女性多于男性可能是盆腔结核逆行感染所致。约2/3的患者出现程度不同的腹痛,多位于脐周和下腹部;临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等,可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。

  • 结核性腹膜炎会复发吗 为什么

    首先,要告诉大家的是,结核性腹膜炎的病症是也可能反复的,因为此病是一种细菌性感染导致的疾病,如果患者在治疗时不彻底的话,那么就会造成此病的反复情形,所以患者一定要遵医嘱进行疗程治疗。所以,我们还要注意的就是此病的患者在饮食方面,一个多吃新鲜的食物,少吃那些辛辣等刺激性比较强的食物。禁止吃葱、蒜、以及韭菜和生姜等等的食物,这些食物都是对自己的身体健康是不好的。最后还要说的就是在患者的生活习惯方面,在平时患者多关注自己的病情,让自己能够好好的休息,在天气变化的时候应该及时的增添衣服,才能确保自己的病情能够早日康复。还要说的此病的注意事项,就是在患者的身体健康方面,建议此病的患者口服环丙沙星的药物治疗比较好。