齐进如
齐进如

骨科 | 主任医师

北京前海股骨头医院 去挂号
擅长
腰椎间盘突出、颈椎病、颈肩腰腿疼、关节炎、风湿类风湿、骨刺、骨质增生、肩周炎等骨科疾病。
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  • 射频消融治疗颈椎病的原理是怎样的

    通过等离子来消融来治疗间盘突出是最理想、最简单、最有效的,因为它的原理一,是打断这个离子链,使间盘髓核缩小;再一个通过热骤缩使髓核缩小,这两个原理。打它的离子链分子链以后,它使分子变成气体一氧化碳,一氧化碳变成氧化氮排出,这样就说是使间盘、使髓核缩小、纤维环缩小,来解除对脊髓和神经根的压迫。所以这个原理是应该说它是通过一个离子的改变和生物的改变来进行治疗的,最理想的最新的一个治疗方法,等离子射频它不是一个点,一般的每一个间盘要5到6个点的,根据突出的部位来设计,一般情况我们要做5到6个点,1、3、5、7、9第二次旋转,再一个2、4、6、8、10几个点旋转,所以这是比较彻底的。

  • 射频消融术治疗颈椎病的优势有哪些

    射频消融术治疗颈椎病的优势是很大的,因为在微创里都三代了,一开始是等离子射频消融,等离子射频消融它优势在低温,它最高温度才达到70度,这是第一。第二,它是通过离子来打断生物链的,把链条打断以后气化,气化以后排出 。再一个就是热骤缩,排出以后让纤维环收缩。再一个就是安全性非常高,它不会造成一些不安全的因素,造成一些合并症,因为它操作是在绝对安全的范围内,它到不了椎管也到不了神经孔,所以这个是优势比较强的。再一个操作简单。再一个就是操作准确,它不会说有这样那样的,它的恢复是比较快,因为它没有切口,也没有造成周围的软组织损伤,它只是对髓核进行了处理,对颈椎的稳定性、反应没有造成损伤,所以恢复是比较快的。

  • 哪些颈椎病患者不适合射频消融术治疗

    那么不适应呢就说第四条,就是说已经是非开放手术不可才能进行解除的,也就是压迫比较大了,虽说突出也好,是骨质增生也好,黄韧带肥碍也好已经很狭窄了,出现了一些神经脊髓的压迫症状了,这时候你再做微创,效果就不好了;再一个就是髓核突出比较大 ,纤维环破裂了,黄韧带也不很厚,这时候你做射频消融有可能使脊髓受到刺激,所以在这种情况下我们最好是不做;再一个脱位明显的最好是不做,这个适应症还是应该严格掌握的,根据文献统计它们使用治愈率在80%多,有效率在90%多,但根据我们的治疗我们的治愈率有效率在99%以上的,很少出现不管用的,因为我们有这么几个问题:第一,适应症我们掌握的比较好,不能做的我们就坚决不做,这是第一个;第二,我们操作比较准确、比较熟练,我们一年能做到将近2000例的,2000例可以说是这种医例是已经很多了,很难达到这个标准,一般能做到几百例就不错了,我们都是将近2000例的,所以我们这个治疗效果按照文献来说我们的治愈率高,我们原则是90%能治愈,90%几的有效率。

  • 射频消融术治疗颈椎病的适应症有哪些

    椎动脉型颈椎病治疗起来比较困难,因为椎动脉它是受好多层东西保护,但是它分型,椎肩盘突出的或者是骺突增生型的,这还好一些,好治,你要说真正的横突孔狭窄治疗起来困难一些。射频消融术这是一个比较先进的治疗方法,也是比较简单有效的治疗方法,它这个原理就是说是根据让这个加热以后,让这个间盘皱缩使生物链断裂、气化排出,适应症就是这么几个:一个,临床症状比较明显的,出现了一些表现比较明显的;第二,仪器检查,我们医疗设备辅助检查也比较明确的,这是第二个;第三个,就是说保守治疗没有效的,像针灸、理疗、服药无效的;第四,就是没有到非手术开刀,开放手术解决这个情况还是应该做射频消融,是效果比较好的,说这么四条基本原则吧。

  • 颈椎病的病程与疗效有什么关系

    这应该是有明显的差异的,时间越长效果越差,时间越短效果越好。因为你这个时间长短,因为它这个病程与它病理的发展过程和这个程度是有关系的,早期的颈椎病就是一个水肿这一类的,这种容易治疗,但是你要是时间长了有可能说出现纤维化,水肿出现纤维化了,再有可能出现神经根变性了或者颈椎变性了,这些治疗起来都比较困难了,效果就不很好了。所以还是应该早期治疗,轻的时候就治疗来控制它的发展是比较好的,有的本来一开始就是一个头晕或者是不舒服,没有积极治疗慢慢老,做个理疗或者做个其他的慢慢逐渐加重了加重了以后就是说你再治疗的时候微创解决不了了,就得开刀,开刀有时候解决不了还留下一些后遗症。所以有了病还是应该早治,一旦出现症状,特别是一些临床表现非常明显,根据病程发展也很明显,结果一做核磁看着没什么事这种是最可怕的,实际上已经临床表现出现了以后,就应该进行治疗了。