因为踝关节承重整个身体，直接接触地面，是一个多关节的关节，它的韧带是比较丰富比较多，神经的反射弧比较独特。我们如果踝关节扭伤一次以后韧带损伤，没有半年你是恢复不了，神经的反射弧的在半年之内很容易又损伤，再一个有时单负重、有时候双负重这时候在摇摆的时候，身体进行摇摆容易造成踝关节不稳容易损伤，主要是功能和结构的特殊性。我们现在讲的踝关节扭伤就是一个软组织损伤如何确诊，就是根据局部肿、有外伤史、局部肿胀、有压痛、有活动功能障碍就可以确定了，需要拍片是鉴别诊断的鉴别看有没有骨折，只有软组织损伤不用拍片。要做一个鉴别诊断确诊的话，像我们骨科医生确诊我一摸就知道有没有骨折，有没有骨擦音，但是你没有依据拍片子有个依据也就是鉴别诊断。

踝关节扭伤以后首先我们就是要给它脱位的给它复位；第二，限制活动；第三有条件的话及时冷敷；再一个时间限制，没有条件就说复了位以后给它用木头板什么给它固定好以后到医院进行检查，控制它的出血，初期是要冷敷的，我们的原则是72小时有的时候是48小时，但是我们原则是72小时冷敷，敷完了以后五天到一周以后再进行热敷这是比较好。所以说损伤初期是不能热敷的，因为热敷以后它使血液循环增加反而充血厉害，出血比水肿更厉害，冰敷通常使血管收缩使血液出血停止、消除肿胀、减少渗出和出血，重点的把这些处理好了以后及时到医院进行检查，拍片看有没有骨折，再一个就是说做成固定，如果有韧带损伤做一个固定限制活动促进恢复。

踝关节扭伤的表现：肿胀、疼痛、活动障碍、功能障碍。踝关节扭伤以后首先我们就是要给它脱位的给它复位，第二，限制活动；第三，有条件的话及时冷敷。踝关节扭伤急性期是五周，如果是单纯软组织易损伤表浅的两个礼拜也能好，急性期是五周，严格的讲整个愈合期要六个月，但这时候就是说不是非得这六个月什么都不干，但是说五周以后你可以运动但是必须注意，刚才我提到的反射弧的问题因为你踝关节扭伤以后你韧带可能有损伤，韧带可能有断裂，这时候我们这个末梢神经也出现损伤了，我脚接触地面的时候我应该马上传导到这个大掌，但是你传导不上去了，传导不上去以后都反射不回来，回不来韧带的结构就起不到固定的作用了，所以严格来讲完全恢复得半年一般的五周就恢复了。

踝关节扭伤以后危害性不是说很大，但是也比较多的，根据它损伤的部位损伤的结构后果不一样，下胫腓开了以后的踝关节功能可能要受限；距骨损伤可能造成距骨坏死；跟骨损伤可能造成跟骨坏死或者是跟骨痛不稳、负重不稳；内外踝损伤可能造成骨折以后造成创伤性关节炎。踝关节是一个比较复杂的关节，踝关节扭伤引起肌肉萎缩叫废用性萎缩，也就是说因为不活动造成的萎缩，所以踝关节扭伤以后脚趾头该动还要动，踝关节限制活动了但是你脚趾头要坚持活动，这是第一。第二你要肌肉该收缩收缩，所以这样就防止了肌肉萎缩造成的萎缩是属于废用性的，有时候不动以后形成的，它不是说由于损伤本身造成的，扭伤好了以后活动锻炼肌肉就又恢复了。

射频消融如果是自费的话应该是在两万多，应该是两万二三 ，连手术再治疗再器械等等。如果是医保病人的自费部分，应该在6000到8000之间。费用与周期没什么关系不大，因为主要费用是在前三天 手术当中这一下就将近两万了，其他的都花不了多少钱，它主要是我们材料费费用比较高，一个刀头就15000，因为我们自费你是医保的自费拿出30%，30%自费就4500到5000了，这个高。所以这个周期关系不大，恢复期一般的没多少费用，恢复期就是一个限制活动。再一个口服一些辅助药，花不了就多少钱，三五百块钱的事根据病情如果有神经根的刺激症状比较明显的，就是多富余点时间，两到三个月如果没什么不明显的可以不服，服上半个月一个月就可以了，严格的讲做完射频消融，第二天就可以出院，但是一般我们就是三天。