沈清
沈清

肾病内科 | 副主任医师

重庆医科大学附属第一医院 去挂号
擅长
肾小球疾病和血液净化治疗。
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  • 哪些患者需要腹膜透析治疗

    腹膜透析治疗,实际上是也是属于血液净化当中的一种方式,它主要是利用这个我们人体腹膜这个器官,它是一个半透膜复膜上面有丰富的血管,我们将腹透液灌入到腹腔,就可以通过腹膜这个半透膜将血中的这个有毒的物质,还有多余的水分清除掉。覆膜透气跟血液透析相比较,它主要是对这个血压对心血管系统的影响比较小,另外一个它可以在家里面操作,所以说不需要定期在医院里面去。如果对于这个能够在家里面自己操作,或者是这个心血管系统不稳定,有严重的高血压或是心衰,或者是血管通路建立困难的病人,可以选择腹膜透析治疗。腹膜透析治疗它最大的一个风险就是容易出现腹膜感染、腹膜炎,那么这种情况的话,可以导致常反复的感染,可以导致腹膜透析的这个失败,那么这种病人的操作是非常重要的。

  • 进行血液透析治疗的患者,日常需要注意的问题

    对于血液透析患者来说,日常在生活方式上面,一个是我们要保持一个积极的心态心情要愉快,在饮食方面要注意,特别是经过血液透析治疗以后,尿量已经明显减少的病人,在饮食上面主要要控制这个水和盐的摄入,如果在透析间期如果不控制水源的入一方面加重水肿,另一方面使得血压不好控制,另外在透析的过程当中,可能又容易出现过高的血压或者过低的血压,对于蛋白质的摄入适当的可以放宽,可以增加蛋白质的摄入,增加他的抵抗力,同时对于这种病人来说,平时要注意监测自己的血压,定期要监测自己血常规、电解质、钙磷的这些变化,另外一个病人就是注意要预防这个感染,特别是在这个天气变化的时候,避免上呼吸道感染,以免诱发肺炎,出现这个心衰的情况发生!还有一个就是要定期的规律的坚持血液透析治疗,那么这是我们平时病人应该注意的这些事情。

  • 血液净化的治疗效果怎么样

    对于血液净化治疗来说,第一个我们主要是运用在我们这慢性肾衰竭尿毒症的病人身上,它可以代替患者的这个替代他的肾功能,让它长期的通过血液净化治疗清除毒素,清除水分调节他的电解质,能够使他和正常人一样健康的生活,能够长期的生存下去。所以这个是非常重要的替代肾脏的功能。对于肾脏以外的疾病,其他这个系统的疾病,我们说的平时运用到的,比如一些危重症病人的抢救,多脏器功能衰竭全身炎症反应综合症,通过血液治疗可以减轻他的病情甚至挽救他的生命。对于一些免疫系疾病的一些治疗,也是可以通过血液净化能够去除致病的物质,这个缓解病情,能够达到很好的治疗效果。另外特别是对中毒病人的抢救也是非常有效的治疗措施。

  • 血液净化治疗前的准备有哪些

    血液净化治疗,首先我们要让病人有一个接受的一个过程,就是要给病人和家属做一些宣传工作,为什么要做血液净化治疗它的目的是什么,我们血液净化治疗如果需要长期做的都是我们的慢性肾衰竭、尿毒症的病人,他长期需要肾脏的一个替代治疗,血液透析就可以起到这个作用,代替他的肾功能,清除它的毒素和水分,让它长期健康的生活下去,这是在思想上做一些准备。另外一个我们就要给病人做一些传染病方面的一些检查,包括乙肝、丙肝或者是艾滋病毒或者梅毒方面的一些检查,这个因为血液透析治疗它是有这个交叉感染,就是血液有这个交叉感染的一个风险,所以说我们要进行筛查,好给病人安排一定的这个透析的区域,这个是第二个我们需要准备的。那么第三个我们就是要要给病人做一些实验室的检查,看一下他的血常规、肾功能,还有钙磷、电解质的一些变化,根据他的情况,我们做透析的时候给他调整一些参数。

  • 血液透析的并发症有哪些

    血液透析的并发症一般来说,我们把它分成了急性并发症和远期的并发症,急性的并发症只是和血液透析有密切相关的,包括我们首次透析综合症,病人首次透析以后,出现头痛恶心呕吐这些症状,这个就是跟首次透析的时候,病人毒素清除过多过快,可以导致脑积液和血浆透析的渗透压的一个梯度差,血中的有毒物质溶质成分很快清除,但是导致于血脑屏障清除慢一些,他就出现渗透压梯度差,出现脑水肿的表现。第二个有可能出现过敏反应,就是病人初次接触透析器和透析管的时候,那可能出现一些过敏的表现畏寒、寒战发热或者出现皮疹,还有就是透析过程当中,可能出现低血压高血压,这个就是我们血液透析就相关的近期的一些并发症的出现,这个是我们在透析当中容易发生的。