血液净化中的的血液滤过，血液滤过是血液净化的一种方式，它主要是利用模仿肾小球的滤过功能，将体内的血引流出体外，经过血液滤过器，通过对流的原理，将血中多余的水分还有有毒的物质清除掉的一种血液净化方式。我们把它称之为血液滤过治疗。血液滤过治疗和血液透析相比较的话，血液滤过它一个是对血流动力学的影响比较少，病人比较容易耐受、安全性高。另外它还有就是可以清除大分子或者中分子的毒素，而血液透析主要是清除小分子的毒素。血液滤过治疗在临床上既可以用于慢性肾衰竭的治疗，可以清除一些大中分子的毒素，另外也可以用于心衰的治疗，用于抢救危重症的多器官重症衰竭的治疗，它在临床上运用是非常广泛的，也是一个非常有效的治疗措施。

对于慢性肾炎的患者，他容易出现的症状就是水肿，这个时候他水肿的发生主要是跟水钠储留有关系，可以适当的利尿，减轻他水肿也减轻他的高血压。利尿治疗的药物在临床上有几种类型，常见的就是噻嗪类的利尿药，它可以抑制近曲小管对这个钠和氯的吸收，逐渐钾的排泄，最常见的就是双氢克尿色，就是我们平时说的双色，这个是临床上可以用的。另外就是我们用的比较多的就是一个袢利尿剂，就是以速尿为代表的袢利尿剂，它可以抑制这个肾小管髓袢水畔01.02S升支对氯化钠的这个重吸收，这个利尿相对来说作用更强一些，能够明显的这个增加它的尿尿。另外还有就是保甲的利尿剂，有这个氨苯蝶啶，还有另外就是（醛固酮）全国通的拮抗剂01.24S这个安体舒通，它就有既可以利尿，它也可以对保甲的作用，对低钾的病人是适合的，这就是我们常用的消肿利尿的药物。

慢性肾小球肾炎，虽然它的这个病因比较复杂，可能有部分跟感染有关系，也有部分病因不清楚，我们是指的原发的慢性肾小球肾炎，这个慢性肾小球肾炎是否采用激素治疗，首先要给他进行病理的诊断，行肾穿刺活检要明确它的病理类型，如果病理类型是增升性的病灶或者是炎性的病灶为主，还是需要根据它的发病机制还是主张用激素治疗。因为慢性肾炎它的发病机制不管是什么病引起的，它的发病机机制都是免疫介导的炎症反应，糖皮质治疗它可以抑制它的免疫炎症反应，减轻他的这个增升，减轻它纤维化的发展，可以延缓病情的发展，所以说是否需要糖皮质激素治疗，要根据他的这个病理的情况，如果已经出现了明显的弥漫性的硬化，这个时候激素治疗就效果很差，这个时候不再建议用激素治疗。

对于慢性肾炎如果是在急性期，病人有明显的水肿、高血压或者是有明显的蛋白尿血尿的时候，这个时候我们建议病人尽量的卧床休息，避免这个劳累过后加重病情，这个需要卧床休息，如果病情得到控制以后，水肿也消退，血压也控制，蛋白尿也得到控制以后，这个时候我们可以建议病人做一般的活动，比如说生活自理，做一点家务活动都是可以的，我们对慢性肾小球肾炎的患者一般来说不建议他做剧烈的运动，比如说这个剧烈的跑步或者是篮球、足球是不建议的，还是以适量的，轻度的体力，是可以的在这个缓解期！病人最适宜的活动，就是可以走走，散步走路这些，那么只有在这个比较急性接水肿比较厉害，血压比较高，这个时候需要卧床，其他时间都是可以轻微的活动，然后我们在活动以后，让自己感觉没有明显的乏力或者疲乏为宜，这个是我们主张劳逸结合的。

慢性肾小球肾炎，当然它可以有临床的表现，典型的可以出现水肿血尿蛋白尿高血压以及肾功能的损害。实验室的检查，我们最重要的就是尿常规的检查，病人出现持续的蛋白尿或者血尿，这个血尿并且是这个非均匀性的红细胞，我们就考虑是肾小球来源性的血尿或者蛋白尿程度比较重，这是尿做初步的检查。另外我们可以检查他的肾功能，做肌酐的检测或者是内生肌酐清除率的检测，看他肾功能有没有异常。另外还可以做B超检查，看它肾脏的这个实质的病变，实质回声是否增强，肾脏的结构大小怎么样，另外最重要的检查还是建议他做，如果怀疑是肾小球源性的蛋白尿血尿，我们还是建议他做肾穿刺活检，通过这个镜下的病例的检查，我们可以了解他的病理类型是比较准确的检查。