对于慢性肾炎的病人，我们知道慢性肾炎它在临床上症状很多是不典型的，有些病人他没有明显的水肿，也没有明显的肉眼血尿，这个时候它就可能有一些比如说乏力、不典型的这个症状出现，尿中有泡沫没有很多临床表现，这个时候病人就往往忽视了，他即使发现尿有蛋白尿，曾经查过发现有尿中蛋白，但是因为他没有临床症状，所以说他就忽视它，不再去管它，不及时的进行治疗，最后到了这个出现肾功能损害的时候，才来就诊，或者出现严重高血压的时候才来就诊，这个就使得病情又被耽误了，被延误了，最后的话，就会造成比较严重的后果出现肾功能衰竭，这个是病人容易因为没有症状，他就不再重视他不再去就诊，所以说有时候一旦发现就是到尿毒症期了。另外对慢性肾炎的患者，我们有比较重要的检查就是肾穿刺活检，有些病人就害怕这个肾穿活检会导致肾脏的损害，拒绝肾穿刺活检，导致给我们这个指导治疗方面带来一定的这个不便，所以说这个肾穿刺活检是非常安全的操作。所以说大家也不必这个害怕，那么该做的时候应该做了，这完成这个准确的诊断，

血液灌流它是血液净化的另外一种方式，它主要是将体内的这个血引流出来以后，经过一个固体的吸附装置，利用这个吸附的原理，将血中的一些有毒的物质吸附掉。血液灌流在临床上的话，它现在目前运用还是比较广泛的，最常见的就是用于这个急性的药物中毒或者是毒物的中毒，包括一些镇静安眠药或者一些酒精类制剂的中毒的处理，可以吸附这个血中已经和蛋白相结合的一些毒物或者药物，这是第一个运用。第二个对于这个慢性肾衰竭尿毒症的病人，出现顽固性的皮肤瘙痒，我们也可以通过这个血液灌流吸附一些大中子、大分子的毒素，减轻他的瘙痒症状。另外一个它还可以用于肝性脑病或者是一些免疫性疾病的治疗。

血液灌流在临床上主要用于急性药物或者毒物的中毒的一个抢救，还有我们肾衰竭尿毒症病人也可以进行血液灌流治疗。血液灌流的并发症在临床上可能一方面可能对血小板是有影响的，因为这个灌流器可以吸附血小板，导致血小板的减少，可能病人会出现出血倾向。另外可能对凝血功能也是有影响的，因为它可能吸附了一些凝血因子，还有就是这个血液灌流的时候，可能由于操作的问题或者灌流器的一些问题，可以出现一些空气栓塞或者是这个吸附物脱落，那么导致一些栓塞的出血。另外一个就是可能血液灌流的时候容易出现就是一些过敏反应，病人可能接触这个血滤灌流器以后出现发热，出现寒战或者全身皮疹，出现这个过敏反应，这个在临床上一旦发现过后，我们会及时的予以处理。

血液滤过过后出现这个菌血症甚至脓毒血症，是在临床上比较常见的，主要是鉴于有中心静脉导管的这种病人，由于导管的感染，这个出现导管相关的血流感染出血，出现菌血症，很少见的是在操作的过程当中可能由于无菌操作的这个不严格，可能也有少部分出现菌血症。这种出现菌血症以后，首先我们怀疑它出现菌血症，我们就要立即做血培养，包括导管血的培养或者是外周血的培养，确定它是菌血症，这种菌血症多数的细菌感染，都是以葡萄酒菌为主要的细菌感染，那么一旦确定有血中有细菌感染以后，那么一个是我们需要用有效的抗生素进行治疗，另外如果是导管的感染的话，我们可能还要根据他导管的情况是否决定继续保留或者是拔出导管，我们在临床上也是非常重要的一个临床问题，需要我们及时的进行处理。

对于慢性肾炎的患者，我们常见的这个饮食的医嘱，就是低盐低脂滴蛋白加优质蛋白饮食。那么它具体的意思是什么，第一个就是要限制盐的摄入，我们知道慢性肾炎的时候，它钠的排泄是降低的，容易造成水钠储留，如果不限制盐的摄入，会加重水钠储留，加重水肿以及加重他的高血压，所以要采取低盐的这个摄入，那么一般每天要求盐的摄入在六克左右，低脂就是要减少这个脂肪的一个摄入，避免高脂血症的发生，尽量的避免动物这个脂肪的摄入，我们的猪油、肥肉都应该减少。低蛋白的意思就是说，我们尽量的要控制蛋白质的摄入，特别是出现肾功能已经有损害的病人，我们这个蛋白质的摄入都是有控制的，可以控制在八克左右，每天根据肾功能的不同，每天每公斤体重蛋白质的摄入量在8到10克左右，严格的可以达到六克。另外一个就是我们要优质蛋白质的摄入，优质蛋白质的摄入就是要摄入含有必需氨基酸的蛋白质，我们主要是建议病人摄取这个动物蛋白质，而植物蛋白质因为不含必须氨基酸，我们建议不要摄入包括豆制品豆浆豆腐这一类的这个食物。