如果发生了远处的转移，一般来说丧失了手术的机会。国内的前列腺癌发病率低，一般病人对前列腺癌的认识还没有达到一个应有的高度，早期前列腺癌的诊断只有百分之三十三，而在日本能达到百分之五十，美国达到百分之八十，所以在中国有百分之六十七的病人，进来以后可能是晚期或者转移性前列腺癌，丧失了手术的机会。因此建议五十岁以上的男性，常规查一个PSA，做到早发现早治疗。

目前只是说是一些研究表明前列腺癌的发生可能与高脂，高蛋白饮食有关，我们如何来避免或者预防前列腺癌的发生，目前也有一些文献报道，比如说我们番茄素，比如说豆类制品，还有一些西兰花等等，这些蔬菜水果在一定程度上可能会预防前列腺癌的发生发展，当然这可能还缺乏大众的一些循证医学的证据，我们亚洲人为什么前列腺癌发病率低，可能与我们的饮食习惯有关系，因为我刚才讲了，在欧美前列腺癌发病率是第一的，死亡率是第二的，因为他们的饮食习惯确确实实是喜欢高脂，高蛋白饮食，我们的亚洲人，主要是以碳水化合物为主，当然在经济条件差的，可能还是以蔬菜，水果可能更多一些，所以说我们现在不管是传统的观点，还是现代的循证医学的证据都表明，多吃水果多吃蔬菜，可能在一定程度上能预防前列腺癌的发生。

我们一般来说做B超，B超简单易行，B超可以经直肠，可以经尿道，发现前列腺癌的一些大致的病变，然后我们根据B超的结果可能需要做进一步的检查，我们常规推荐诊断前列腺，我们常规推荐做磁共振，因为磁共振根据磁共振的不同的分区来精准地了解前列腺癌病变的位置，性质，应该说如果是一个非常有经验的放射科专家，他诊断出来的结果能接近病历诊断的水平，所以说我们推荐怀疑前列腺癌的病人常规做磁共振检查，当然除了磁共振检查以外，我们还可以做全身骨扫描，了解有没有骨转移的可能。

我们知道PSA中文名字叫做前列腺特异抗原，它对诊断前列腺癌的敏感性和特异性都比较高，一般来讲PSA四到四以下一般是正常，四到十属于回趋，这是可以换位，在这个时候我们都要看游离的PSA，比上总的PSA如果这个比值小于零点一六，我们也怀疑前列腺癌的可能性，如果PSA大于十，一般来说前列腺癌可能性都比较高，这时候常规都要做前列腺穿刺活检以明确诊断，我们临床如何来早期地发现前列腺癌，就是常规的体检过程中要做要查PSA，尤其是五十岁以上的男性，我们建议在看门诊的时候常规查PSA，以达到早期发现早期治疗的目的，当然如果PSA升高，我们要结合其他的检查，比如说肛指检查，比如说影像学检查来综合地判断前列腺是否发生肿瘤的可能性。

目前研究表明，前列腺癌可能与患者的年龄，与患者的饮食习惯以及遗传，以及基因突变有关系，一般来讲，前列腺癌应该说是六十五岁以上的发病率比较多，一般四十五岁以下发病率比较罕见，如果是家庭有直系亲属，有一个有患前列腺癌的，他本人患前列腺癌的几率要增加一倍，如果有两个患前列腺癌的，可能他的前列腺癌发病率要增加三倍。另外就是饮食与高脂，高蛋白饮食有关，我们知道在欧美前列腺癌的发病率是排在第一的，死亡率是排在第二的，目前研究表明可能与饮食有一定关系，因为欧美人喜欢高脂，高蛋白饮食，我们知道中国人主要是以碳水化合物为主，所以说前列腺癌的发病率相对比较低，当然还有一个原因就是一个基因突变的问题，现在有一些关键基因的突变，现在国内国外很多医学中心都在进行大规模的研究，找出欧美和亚洲和中国的一些前列腺癌，发病率的一些基因突变的差异，相信在不久的未来，在精准医疗的时代应该能找到一些关键的基因，从而预防或者是治疗前列腺癌。