泌尿外科 | 主任医师
重庆医科大学附属第一医院 去挂号何卫阳,男,医学博士,主任医师,副教授,硕士生导师。从事泌尿外科医疗、教学和科研工作近20年。2010年参加中欧腹腔镜专项培训班学习。2011年7月至2012年9月在美国新墨西哥州Lovelace研究所做访问学者,从事泌尿系肿瘤的信号通路以及膀胱肿瘤耐药机制的研究。2016年5月曾参加北京大学泌尿外科培训学院组织的“将才工程”赴美国南加州大学keck医学院进行腹腔镜及机器人培训学习。
擅长:无精子症,勃起功能障碍,阴茎短小、畸形,阴茎癌前列腺癌。
去挂号 有号擅长治疗重度阳痿和早泄阴茎手术、假体植入、延长增粗。
去挂号 有号擅长应用内腔镜技术微创治疗泌尿外科及男科疾病,应用超声碎石系统、输尿管软镜治疗输尿管及尿道结石等疾病。前后路腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管切开取石、静脉曲张等。经尿道进行前列腺增生和膀胱肿瘤的等离子和激光气化电切等有丰富的临床经验;对小儿尿道下裂、隐睾及男女性功能障碍有独特研究,能独立完成泌尿外科各种复杂手术。
去挂号 有号长期从事小儿外科及泌尿外科的临床工作,尤其是在阴茎畸形、尿道下裂、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水等疾病的微创治疗;女性排尿功能障碍性疾病及妊娠期肾积水的微创治疗等方面的诊治积累了较丰富的临床经验
去挂号 有号根据筛查PSA、Gleason评分、肿瘤的分期这三个指标来进行分析,如果是中高危的病人,手术完了以后,我们要常规地进行辅助的治疗,包括辅助的内分泌治疗、辅助的放疗。如果术后六周以后,查PSA的结果没有达到理想的数字,也需要进一步的治疗。
因为前列腺尿道也参与了尿控的功能,我们把前列腺根治手术做完以后,等于切到一部分的功能尿道,所以在下来以后,存在不同程度的尿失禁,只是这种尿失禁很多是一种暂时性尿失禁,通过术后的功能锻炼、术后的药物处理都可以恢复,只有极个别病人不能恢复。因此医生在在手术的过程中,应尽最大的努力来尽量保留足够长的功能尿道,来尽量避免或者减少尿失禁的发生。
前列腺癌的并发症最严重的有几个,第一个是尿失禁的问题,第二个是一个切缘阳性切不干净的问题,第三个就是性功能的问题。对于尿失禁,一般情况下应该百分之九十五以上的都是暂时性尿失禁,只有极个别的是一个永久性尿失禁,对于暂时性尿失禁我们可以进行药物干预,并进行功能锻炼的恢复。对于性功能障碍,如果是局限性前列腺癌,我们可以保留性神经,如果是一个局部进展的或者高危的前列腺癌,我们保留性神经都比较困难,这个可能会引起术后的性功能障碍。
一般就是局部的疼痛,我们称为骨痛,骨痛最常发生在脊柱和腰背部。对于这些骨痛,我们常规的处理办法就是止痛,这种止痛如果不是诊断了前列腺癌针对性的进行处理,一般的止痛药效果往往欠佳。当然如果骨转移比较严重的情况下,比如脊柱破坏,这时候如果是诊断前列腺癌,一定要告诉病人防止病理性骨折,甚至要求患者要卧床休息。
因为前列腺癌本身没有特异性的症状,它和前列腺增生的一些症状存在一定的交叉,我们常见的尿急、尿频、尿痛、排尿困难或者是尿线变细、尿后滴沥等表现,它跟前列腺增生是没有没有特异性的差别。所以在临床上很多前列腺癌的病人,早期是没有特异性症状,容易误诊。我们诊断前列腺癌的唯一的早期诊断的办法一个是体检,查PSA。