应该要取决于几点：第一点颈椎病的类型是什么，引起颈椎病的最主要因素是什么，如果患者是因为颈椎严重的退变，如椎间盘的退变还有韧带的退变，或者伴有发育性的椎管狭窄，导致了颈神经根和颈脊髓受到了明显的压迫，患者产生了严重的临床症状。而且保守治疗三个月以上没有效果的情况下，是肯定需要考虑手术的。第二个就是已经在影像学检查上发现了患者的颈脊髓已经受压导致信号改变，患者也伴有明显的临床症状，在这种情况下应该及时的手术，从而避免产生后继的比较严重的临床后果。第三种情况就是在临床工作中发现患者的颈椎也是非常严重的退变，伴有明显的失稳，而且这种颈椎的失稳也导致了相应的临床症状，这个可能就是交感型的症状非常明显的情况下，可以考虑给患者采取手术治疗。

颈椎病的保守治疗方法有以下几种： 1、颈椎病主要是很多情况下因为姿势不良所引起的，所以第一要避免致伤因素的存在，要改变不良的工作生活的姿势； 2、加强锻炼，在改变不良姿势的情况下，可以加强颈部肌肉的训练，这个训练是全方位的，不管是保持力量，还是维持颈椎或者颈部的活动度柔韧度，都是有作用的，这是保守治疗的手段；3、药物治疗，药物治疗就包括非甾体类抗原药物、神经营养的药物以及少量的糖皮质类激素药物，实际上也是保守治疗的一种手段； 4、物理治疗的手段，根据不同的类型有不同的选择，比如有中频的治疗，也可以有按摩的治疗，也可以采取热敷的治疗，牵引的治疗等。 总的来讲，需要根据不同的颈椎病类型，采取最适合的保守治疗方法和手段。

这个问题要考虑到患者的手术类型，还要考虑到患者的年龄。对采取的最多的颈椎前路手术来讲，手术的创伤是比较小的出血也很少，患者在术后大概两三天的时候就可以出院，术中出血大概就是二三十毫升，它的康复治疗相对比较简单，主要是在初期有自动让我们的软组织得到充分的修复，在后面也就是加强颈椎在各个方向上的稳定训练。也就跟我们颈椎的保健有关系，也跟我们手术类型有关系，当然在康复治疗的初期，主要是在各个方向，比如锻炼我们颈部后部的力量以及侧方的力量维持稳定，让我们的内置物有充分地跟我们的骨面契合的时间。对于我们的颈后路手术来讲，颈椎的康复训练主要是保持后部肌肉力量的稳定，因为我们采取的后路手术对后面的肌肉结构有一定的破坏，因此可能会需要我们后部肌肉力量的训练要时间要长一点。当然这是相对复杂的问题，特别是术后患者一定要咨询你的手术医生，因为你的颈椎曲度手术方式手术创伤不同，所以需要采取不同的康复治疗。

腰椎间盘突出症的手术治疗最传统的治疗方法，就是单纯的髓核摘除，现在随着医疗技术的进步，这种髓核摘除可以在显微镜的辅助下进行，也可以使用椎间孔镜椎间盘镜等多种微创的治疗方法和手段来解除。随着进一步的科学进步有些腰椎间盘突出症，也可以采用侧路的方法进行处理，当然用的最多的还有后路的手术，后路的手术可以选择融合手术也可以选择非融合手术，到底使用哪一种手术治疗方法，要根据患者目前的椎间盘的退变状况，患者脊柱的稳定性有没有骨赘有没有峡部的断裂，有没有明显的椎管狭窄等诸多的因素病理学因素，再来考虑适合的治疗方法和手段。

哪一种颈椎病需要做手术，而并不是所有的颈椎病都需要做手术的，而且大部分的颈椎病是不需要做手术的。 因为大部分的颈椎病主要是肌肉型颈椎病，也就是颈型颈椎病为主的，患者表现主要是颈部以及相邻的肩胛区的疼痛，这一类患者并不存在明显的神经压迫，所以他是不适合做手术的也叫不宜做手术。在临床工作当中面临需要做手术的主要是两大类型：第一大类型颈椎病就是脊髓型颈椎病，因为颈脊髓受到了明显的压迫，其他的保守治疗多半效果不理想，而且随着年龄退变它会逐渐加重，实际上是需要考虑做手术的；第二大类型就是神经根型颈椎病，但是神经根型颈椎病并不是一种需要非常着急和及时做手术的一种类型，因为根据患者压迫的情况而定还有保守治疗效果而定，还要考虑到患者的年纪。如果患者在保守治疗物理治疗的情况下，症状有明显的缓解神经根的压迫也不明显，这一类初期是可以不手术的。当然当症状比较明显的情况下，症状在逐渐地加重，出现的肌力都下降的情况下是需要做手术的。