第一、首先要明确是不是得了颈椎病，得的是颈椎病的哪一种类型，因为不同的类型需要的康复治疗是完全不一样的。医生判断你患有颈椎病的时候，特别是可能会伴有这种神经受损、受压表现的颈椎病的时候，会建议患者术前做X光片，判断一下颈椎的生理曲度也有助于康复的，医生采取正确的治疗方式和手段。第二、要判断患者的神经，特别是颈髓有没有受到明显的压迫，需要通过核磁共振来进行判断，还需要判断颈椎管有没有明显的狭窄，有没有椎间盘的突出压迫神经根，如果椎管明显的狭窄和蜕变压迫了颈髓，是不建议采取康复治疗特别是不建议进行按摩的，如果是单纯的不明显的椎间盘突出引起的神经根压迫，康复科医生可以根据检查的结果，采取相应的牵引的重量和姿势。所以在做康复治疗以前，一定要明确你的颈椎病的诊断以及它相应的类型，从而采取更合适的治疗手段。

如果临床经验不足的大夫有时候可能会混淆二者。如果颈椎病，肌肉型这种引起的疼痛或者不适感，主要是在患者的后颈部以及相邻的肩胛区。如果是肩周炎患者疼痛不适的范围，主要是存在于我们的肩周，而且颈椎病的患者一般来讲他的肩关节的活动范围是不会受到明显的限制的，除了比较少见的情况，而肩周炎的患者，因为肩周的这些软组织滑囊以及韧带，关节囊的炎症会导致肩关节的活动受限，特别是在外展和后伸的情况下，所以这二者可以进行鉴别。第三肩周炎的患者可能疼痛不仅仅局限于肩部，也可能播散到肩部相比邻的区域或者是上臂的部分，如果是神经根型颈椎病，神经受到明显的压迫的情况下，这种不适感一般会放射到上臂前臂和手，所以这种疼痛的范围是不一样，由此也可以进行鉴别。

脊髓型颈椎病可以导致患者有脚踩棉花的感觉，下肢行走不稳的这种表现，并不是仅仅只有颈椎病才会导致患者有足踩棉花的感觉，比如胸髓受到相应的刺激或者压迫，患者也可能会导致脚踩棉花的感觉，甚至发生头部相关的疾病，这种上运动神经元受损的表现，都可能会导致患者有足踩棉花感。所以我们颈椎病，特别是脊髓型颈椎病可能会导致脚足棉花感，但是足踩棉花感并不仅仅只是颈椎病的特征表现，患者朋友一定要区分清楚。不论怎么样如果出现了足踩棉花感，下肢行走不稳或者甚至伴有上肢肌力的下降的这种情况下，你都应该及时得到医院就诊，去检查是什么原因引起的。

颈椎病不会引起面部肌痉挛。根据颈椎的定义上来讲，颈神经根或者颈脊髓能够支配的区域，或者范围不涉及到面部，像面部、舌部以及唇部这些器官，或者是皮肤的运动感觉，或者相应的功能支配是来自于颅神经的，而不是来自于颈神经根的，颈椎病不会引起面肌的痉挛。当然在上部的颈一或者颈二神经根受刺激的情况下，可能会导致耳后以及后枕部，也就是老百姓俗称的后脑勺这一片区域的疼痛，或者麻木是有可能的。如果患者有面肌痉挛或者面部的感觉障碍的时候，会建议患者到神经内科去就诊，因为有可能是面神经、三叉神经的疼痛或者受刺激引起的。

产生这种临床表现类似于老百姓讲的失枕，这种僵硬主要是因为长期的用颈姿势不良肌肉产生了炎症，还有痉挛所引起的，有可能是单侧也有可能是双侧。如果排除了其他病因，仅仅是因为肌肉的损伤炎症而引起的这种僵硬，主要是给予受伤的颈部肌肉充分地休息。在初期的时候可以给他带颈托有制动的作用，这样缓解我们颈部本身受力的情况。第二、如果僵硬比较明显，可以用适量的非甾体类抗原药物以及激素类的药物，也可以起到缓解肌肉的痉挛和炎症的作用。第三、也可以采取物理的治疗，比如热敷之类的。通过以上三种方法的处理颈部的僵硬，可以得到明显的缓解。