要根据颈椎病的类型来定，对于已经有明显的长节段的颈椎管狭窄，黄韧带的肥厚颈椎厚重韧带的肥厚，已经导致了颈髓受到了明显的压迫，颈髓的信号已经发生了改变的情况下，这一类患者是不适合做牵引的。因为除了这些致病因素以外，还可能会伴有骨赘增生等的因素，在你改变这种本来相对稳定的颈椎的这种状态的情况下，可能因为韧带的皱褶或者颈脊髓位置的改变导致压迫更加严重。所以不适当的牵引可以导致颈椎病症状的加重，甚至引起不全性瘫痪以及瘫痪的可能性，所以在做牵引之前一定要明确颈椎的颈椎病的类型，以及现在颈椎病目前的病理状况，才能决定是否适合做牵引。

颈椎病的常用手术治疗方式有哪几种，一般有前路和后路两种方式，颈前路手术创伤是非常小的，可能一个三四厘米的切口，可以是非常微创的手术，它的原理主要是通过颈前路去切除制压的椎间盘，增生的骨赘有时候在压迫严重的情况下，还可能会切除椎体也就是在颈前方的切口，我们称为颈前路减压。在减压以后可以做简单的植骨或者置换人工椎间盘，从而这是一种非常有效，也是应用的非常多年的，很长时间的高度有效的手术治疗方式，当然就像刚才提到的一样，由于颈椎病的病理基础不一样。病理类型不一样范围不一样制压的部位不一样，有时候可能会对少部分的颈椎病患者，采取后路的治疗方式，就在颈后部做切口，最常用的就是颈后路的减压和椎板成形术，就像门一样的把门打开了颈髓就不受压了这是最常见的，最常用的两种治疗方式当然还有其他的，比如椎间孔镜、钥匙孔技术等治疗颈椎病，这都是治疗选择。

有些患者朋友到临床来就会问，医生我看到有其他朋友颈椎病做了封闭治疗就好了，实际上要回答这问题，就要明确你的病理类型，如果是单根的神经根压迫，疼痛科的大夫可能会做神经根的定位的封闭组织，就相当于局部的封闭治疗，可能会加非甾体类的抗炎药物以及局麻类的药物，对不严重的患者可以起到相对比较明显的治疗效果。对有些患者他们有可能做硬膜外的封闭组织，总的来讲就是在神经的周围注射非甾体抗炎药物和局麻药物，这种封闭组织在某种程度上是有效果的也可以作为颈椎病，初期治疗手段的一种选择，当然如果反复的封闭或者这种治疗是没有效果，而且在影像学上已经存在明显的压迫，就建议不要反反复复进行封闭，就应该采取手术治疗该手术时就一定要手术。

随着人体的衰老，腰椎间盘突出或多或少都有致人蜕变的过程，首先要明确什么是腰椎间盘，因为脊柱有很多椎骨，椎骨之间并不是刚性的连接，就像我们的机器一样它虽然有垫片，这个垫片就是我们的椎间盘，椎间盘让脊柱有一定的弹性，可以前伸、后曲、可以左右旋转，它就相当于是活动的结构，它是软性的由于长期的退变和衰老，或者过度的用力加速退变让椎间盘产生了相应的病理学变化，椎间盘也不是单纯的统一的结构，它包括有我们的髓核、纤维环等结构，当我们的退变发生到一定程度的时候，我们的椎间盘可能会突破纤维环，进而突破后面的厚重韧带突入到我们的椎管内，就是相当于这种退变的椎间盘，因为突出了或者是脱出了或者是盆出了，就压迫了在空间已经比较狭窄的这种神经根。所以会导致相应的症状，从而产生腰椎间盘突出症这样的临床表现。

首先要理解脊椎的概念也类似于颈椎，当我们的椎体也就是像吊塔一样，后部的肌肉也是我们的吊绳，如果长期不爱锻炼、久坐、弯腰以及在弯腰负重的情况下，去提拉重物或者很多。中国的妇女喜欢弯腰、洗菜、洗衣服或者像出租车司机长时间的久坐，在这种情况下它由于我们肌肉的力量不足，长期的疲劳会加速我们腰椎的退变，在加速腰椎退变的情况下，由于缺乏这种肌肉的保护好，我们的椎间盘就容易发生一系列的病理变化，根据不同的程度可能会有膨出或者隆起或者突出或者游离。所以导致相应的我们神经根，甚至是一束马尾神经根受压的表现，所以这就是高危的好发人群。