肝血管瘤射频消融的治疗，主要一个并发症是血细胞的破坏，一个热消融把血管瘤烧死的同时，把血液里面的血细胞也破坏了，这种血细胞破坏以后，它往往需要从尿液把这些代谢的废物排出来，这个时候肾脏的负担就会增加，严重时候可能会导致肾功能不全，或者肾功能的障碍，再严重的可能导致肾衰，我们要注意术后保护肾脏的功能，同时还要注意在射频消融的同时对周围脏器的保护，对于靠近边缘，或者靠近膈肌的血管瘤，我们需要保护膈肌或者脏器，经脾经肝的这种射频消融也是要注意的。

肝脏血管瘤的射频消融是一个微创的方法并且有很多优点，它恢复快，对患者损伤小，对于过于巨大的血管瘤，射频消融手术时间比较长，会引起大量血细胞的破坏，会出现血红蛋白尿，血细胞被烧坏以后，通过肾脏排出来，这样就增加了肾脏的损伤，有时候还会引起肾功能的不全或者肾脏的衰竭，所以一定要注意术后要保护肾功能，对于小的血管瘤，它是非常好的，特别是一些经脾经肝的射频消融，但往往小的血管瘤并不需要手术，只是一些特殊部位的，或者是快速生长的一些血管瘤，需要手术治疗。

肝血管瘤破裂出血的时一定要紧急快速，这个时候风险还是蛮大的，病人的状态并不是很好，往往伴有休克，需要我们边治疗休克边手术治疗，也可以用栓塞治疗的方法。如果栓塞治疗效果不好，要及时的终断手术，肝脏巨大血管瘤的风险，主要是出血，所以要严密的控制出血，手术中精细的操作，同时要备足血量，一定的术前栓塞治疗也有助于血管瘤体积的缩小，减少手术的风险。

肝脏血管瘤手术风险是比较大的，因为我们所选择手术的患者，往往是一些巨大的血管瘤，或者是血管瘤破裂出血的患者，还有一些是一些快速增长的，位置不好的这种血管瘤。这些血管瘤在手术的过程中，往往会造成出血，血管瘤的出血跟血管瘤的手术死亡率和手术并发症发生率是密切相关的，在手术中一定要严格控制血管瘤的出血。血管瘤是一个动脉的血的包块，所以它非常容易出血，一般会准备好充足的血量和严密的术前准备，术中的预案，才能开始做这个手术。

成人的肝脏的巨大的血管瘤手术风险非常大，它有一个出血问题。我们知道病人的死亡率，和并发症发生率跟出血量是密切相关的，所以控制出血是治疗肝脏巨大血管瘤的一个非常重要的因素，所以在手术中我们可以先做一些借鉴，比如说需要开腹这样巨大的血管瘤，尽量不要用腹腔镜，微创的方法安全性会更高一些。如果我们术前，用一些肝动脉栓塞治疗的方法，可以使肝脏的体积有一定的缩小，可以提高手术的安全性，同时肝动脉栓塞可以使肝脏的血管瘤激化硬化，也有一定的效果保障手术的安全。