贾军峰普外科首席专家、主任医师现任北京康复医院胃肠康复中心主任。
直肠癌术后肾积水是比较少见的一种情况,当然临床上也是有发生的,比如说术后近期内出现了肾积水,那么就是有没有一些一些输尿管,一些泌尿系统的一些损伤。但如果是远期,术后很久了以后发现肾积水这种情况,那可能要考虑这个瘤子有没有复发,压迫输尿管导致的或者是术后一些炎症一些粘连,一些瘢痕形成的过程中压迫到输尿管造成的肾积水。
首先要有均衡的营养膳食,一般来说高热量,高蛋白的这样膳食,一定不能吃油炸的食品,一定要减少动物性脂肪的摄入,也是特别重要的。另外要多吃一些新鲜的蔬菜水果,这个地方“新鲜”两个字特别重要。一定要吃新鲜的蔬菜和水果,要补充维生素,比如说维生素A、 维生素C,维生素E,包括水果苹果这样等等,有抑癌作用的食品对患者会更好一些。
首先并不是所有的直肠癌手术都需要化疗,如果是早期的一个原位癌,那手术做完以后就完全是不需要再后续的一些综合治疗,什么样的患者需要术后去进一步化疗:比如说患者他已经有肠周围的一些淋巴结转移等等,这些高危的这些复发因素存在的时候,那么在完成手术以后要进行后续的一个肿瘤的综合治疗。
瘦分几种,比如说这个人日常他就是一个瘦的体型,瘦不代表营养不良,这是完全的两个概念。如果说仅仅是之前瘦,那现在还瘦,如果近期内体重瘦了很多,那还评估一些其他的指标,就是一个营养不良状态,肯定对手术是有影响的,必要的时候还会先给他进行营养支持,等营养状况改善以后再选择时间做这个手术。
比如说这个患者来的时候就是一个消化道大出血来,急诊做了检查以后考虑是个肠癌,但现在消化道大出血或者是这个病人就是一个肠穿孔,急性的腹痛,通过一个简单的一个检查以后,也考虑是肠癌,那这个时候是不可能做彻底的手术的。首先就要给他处理这个危及生命的这些紧急的情况,当他病情稳定以后再选择一个恰当的时间,再给他做肠癌的根治性手术。