贾军峰普外科首席专家、主任医师现任北京康复医院胃肠康复中心主任。
肠息肉一般好发于结肠和直肠的部位,小肠的部位比较少见,因为在临床工作中,比如会做胃镜、会做肠镜、会做肛门镜、会做电子直乙镜,从临床观察来看就是,它的好发部位是结肠、直肠,小肠比较少见,其实做消化内镜的是胃、结肠、结直肠,小肠用内窥镜是观察不到的,当然现在胶囊内镜也可以观察到小肠的病变。
结肠炎的表现一般来说就是一些腹痛腹泻,甚至就是这种直肠刺激症状,所谓直肠刺激症状就是老想便,老是觉得大便没排干净。结肠癌的时候也可以表现这些,排便方面的一些改变,这两个其实通过我们自身的判断是非常难以鉴别的,所以建议 如果有这些排便情况的改变,有一些消化不良的情况变化的时候,尤其是近期有变化的时候还是建议及时到医院专科去就诊。
结肠癌的早期也可以是没有任何的临床症状的,或者说患者有一些腹部的隐痛不舒服,比如说会腹胀,就是类似消化不良的这些症状,当然随着这个瘤子的这种生长,随着这个疾病的发展逐渐地也会表现出一些临床症状,但这个左半结肠和右半结肠它也有不同,比如说左半结肠就排便习惯有改变,比如说会出现便秘腹泻或者是两个交替。
首先最简单最直接最无创的一个方法,就是外科医生通过手指进肛门的一个触诊,这样去有一个临床的判断。另外还有一些影像学方面的检查,比如说做一个内镜的超声,比如说可以做CT,也可以做核磁。最后在内镜下面取一块活体的组织以后,做一个病理学检查来最后确诊。