贾军峰普外科首席专家、主任医师现任北京康复医院胃肠康复中心主任。
肠息肉的手术切除方法会根据具体的情况具体地对待,首先要根据这个息肉长的部位、长的数量,以及会考虑有没有恶变的这些风险,来决定做什么样的手术,比如说长在直肠下段,经过肛门就可以做息肉的摘除,比如说长在整个结直肠的,在内镜下也可以考虑手术切除。
对大多数患者来讲,一旦发现肠息肉,是要选择手术治疗的;当然也有一些息肉是良性的,也可以考虑暂时不手术,比如说儿童型的息肉,一般是考虑良性,不存在恶变的可能性;另外一个就是增生性的息肉,因为增生性的息肉是一个良性病变,也不会发生癌变,像这样的息肉可以暂时不考虑手术。但整体上来讲,一旦发现息肉还是主张做手术切除的。
如果有这些便血的情况,而且也怀疑到自己消化道有没有息肉,那首选的就是电子结肠镜,因为这个是可以最直接地观察到肠粘膜,另外其他的也有一些方法,比如说被灌肠,比如说CT,核磁,但这些都不是直接的,是间接的。影像学的一些检查,现在最推荐的就是电子常见的检查。
一部分患者的息肉,可以没有任何的临床表现,当然有些患者会有腹部的隐痛、不舒服,或者有腹胀,但这个不是息肉的一些特征性的临床表现,息肉在临床上比较常见的一个表现就是便血,便血和排便有一定的关系,它俩不是直接相关,便血可能在排便之前也可能在排便之后,一般和粪便不混在一起。出血量多可以导致贫血。