第一步的治疗，我们往往不推荐先去吃药，经过一些非药物的治疗，症状还是没有改善的话，我们也是有一些药物的办法，来去改善这个睡眠。首先第一种就是属于，我们专业叫苯二氮卓类的，也就是一些镇静，然后安眠的一些药物。第二 如果说他的失眠是因为有一些精神方面，因为长期的睡眠不好，我已经出现一些抑郁、焦虑的表现，我们也可以吃一些抗抑郁，抗焦虑的药物。第三，有一些老年人，可能六七十岁甚至七八十岁，老人岁数大了，睡觉就是这个觉少了，它其实是属于睡眠障碍的一种，睡眠障碍我们就是说有一部分理论认为，是因为大脑里边褪黑素的减少，而且这种往往是和年龄大的老人比较常见，所以说治疗失眠我们也可以尝试褪黑素。

从大的原则上看病首先要对症，然后要对因，如果病人来找我们，说我老失眠、很痛苦我们首先要去找原因，第一，其实就是一个，叫生活方式的指导，我们要养成一个良好的睡眠习惯。另外我们在睡前可能有的人对咖啡、茶叶比较敏感，可能我们一般下午，我们就不太提倡你去喝浓茶，带咖啡因的一些饮料。另外我们在睡眠之前，不建议去做剧烈的运动，不建议睡前吃得太饱。第二方面，我们可以选择一些康复的手段，比如说我们一些磁疗、一些电疗，然后还有一些音乐的治疗，另外我们可以做一些运动训练，调整我们身体的状态，它也是有利于助眠，有利于我们把睡眠的整个规律，去保持在比较好的状态。

可以有生理方面的、心理方面的、社会方面的、环境方面的。还有一些因为疾病躯体的不适，可能会造成失眠，我们在临床工作中遇到的病人，就是已经发生器质性病变的病人比较多，接诊过程中遇到他本身就是受病痛的折磨，本身因为腰、脊柱各方面的病，造成我肢体的疼痛，然后行动的不便。还有一些，就是这种高强度的工作，高压力的工作，就是长期地需要神经老需要紧绷着，就是持续地不能去放松，总是说老怕出错。当然一个是跟工作性质有关，另外可能也是跟自身的性格也有关系。

失眠来说不能说百分之八九十，我觉着也是绝大多数不同年龄段的，不同工作性质的人，应该都会经历过失眠。比如说出差这个床不一样了，枕头不一样了，可能我就会出现失眠，睡不着。然后还有一些可能就是说，我心里装不住事，可能第二天我有一个重大的活动，或者第二天，比如说我有一个很重要的约会，可能这个时候他们也会出现失眠总体来说往往是心理承受能力比较弱的。然后第二就是说，可能对自己期望值比较高，或者我们可以说叫追求完美这样的，他一旦遇到一些事情重要的事情，或者一些这种比较复杂的，他会容易出现失眠，第二大块就是说有疾病的，比如说我们所遇到的脑梗的、脑出血、外伤、车祸造成脑外伤的这一类病人来说，他们很容易出现失眠。

失眠我们可以是神经衰弱的一种表现，病人往往找医生去叙述最多的，可能说我睡不好，它可以是它的一种表现。同时失眠在神经内科里边会有介绍，叫失眠症。它是一种病，其实说神经衰弱、失眠引起它们的原因，往往是有多种原因的，我们有生理方面的、有心理方面的、环境方面的，还有一些本身发生了器质性病变的，还有精神方面的引起它们的原因。神经衰弱和失眠从治疗方面，其实它们两个，其实从大的原则来说，我们说有不同也有相同，我们就要找到原因，各自有各自的原因，去选择不同的治疗方法。相同的来说我觉得如果有这方面表现，那肯定相同的来说，我们首先生活方式要注意调整，这是一方面。第二方面来说，我们就要改掉一些不良的习惯。第三 ，可能就要选择一些药物的治疗，药物治疗往往是调节大脑皮层的功能，营养神经往往是这些方面的治疗。