胸腔积液有哪些分类： 1、急性胸腔积液：急性脓胸慢性脓胸这都指感染性疾病那第二根据量的大小、多少分少量的胸腔积液中等量的胸腔积液还有大量胸腔积液。根据病因感染性的胸腔积液，不管是结核性和肺结核杆菌的感染，还有肿瘤性的胸腔积液都叫癌性胸腔积液。 2、胸腔纵膈组织的恶性肿瘤从全身部位转移到肺部，最后产生恶性胸腔积液的这种胸腔积液统称为癌性胸腔积液。外伤以后产生的血胸、液气胸都属于外伤产生的血性的胸腔积液，有了肋骨骨折有了肺的损伤还是液气胸，既有气体又有液体那还有一部分是乳糜胸，通过补充白蛋白通过改善营养一般这些胸腔积液就能得到有效的控制甚至能够吸收完全掉。

胸腔积液的危害都是什么呢? （1）胸腔积液一经诊断需要能够得到及时的处理，感染性的胸腔积液没有经过及时处理它会发展成慢性脓胸，甚至随着有效病因的控制不及时演变为慢性脓胸，产生支气管胸膜瘘这种脓胸。急性脓胸能够通过有效的病因诊断，针对性的药物治疗和及时的引流防止它演变成慢性脓胸。 （2）第二癌性胸腔积液得到及时有效的处理，胸腔的积液穿刺胸水的穿刺或者胸水的引流能够明确癌细胞，能够癌性胸腔积液的诊断，再针对他的病理类型可以相对应的化疗靶向治疗，包括胸腔的闭式引流包括胸腔镜胸膜固定，胸膜活检都是为了有效的控制胸腔积液。胸腔积液有了这些症状，应该到呼吸科、胸外科去就诊通过胸片、胸透、超声能够明确诊断，及时治疗避免感染性的脓胸演变成慢性脓胸，避免癌性胸腔积液大量流失造成病人营养状态的恶化治疗避免它产生更严重的并发症。

肺癌患者出现胸腔积液的原因：肺癌合并症肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期二期三期的病人没有癌性胸腔积液，到了三B期、四期的肺癌特别是肺腺癌侵犯到胸膜可以从胸腔积液里面找到癌细胞，小细胞肺癌和非小细胞肺癌是肺鳞癌还是肺腺癌，我们也知道这种肺癌既然是恶性肿瘤，它可以直接侵犯到气管、支气管可以侵犯到上腔静脉侵犯到心房，可以侵犯到胸膜一旦侵犯到胸膜就可以产生大量的癌性胸腔积液，所以癌性胸腔积液是肺癌。 胸腔闭式引流以后如果能够通过靶向治疗，有效的能控制疾病也能够控制胸水。原发病也就是肺癌的治疗情况看到癌性胸腔积液的控制情况那大多数情况癌性胸腔积液也是局部和全身相结合来治疗，通过局部的引流局部的用药再加上全身的化疗、放疗靶向治疗这两年新生起来的生物免疫治疗，都可以在有效控制肺癌的同时能够控制肺癌产生的癌性胸腔积液。全程控制肿瘤对减轻肿瘤细胞负荷对即将进行的化疗，分子靶向治疗、生物免疫治疗，也能奠定一个很好的低流负荷基础。

恶性胸腔积液的诊断与治疗： 恶性胸腔积液的诊断主要靠细胞学和病理学的检查。胸腔积液首先要穿刺，来判断是否是恶性胸腔积液。 如果已经明确了是恶性胸腔积液，要根据检测到的基因来决定是否应用靶向治疗，根据明确的病理类型，是小细胞肺癌、非小细胞肺癌，决定全身治疗药物，如果是肺的，用肺癌的药物，如果来自于胸膜间皮瘤的胸膜上的疾病也有相对应的治疗方法。如果恶性胸腔积液是大量的，局部的充分引流是非常必要的，如果有局部的充分引流，再加上全身的有效治疗，这些恶性胸腔积液如果能够得到有效控制，就给病人的下一步治疗留出了空间，也能够让病人大大的改善临床症状。

胸腔积液的检查项目有胸部CT 、B超、穿刺、胸腔镜、加上胸穿等。 首先最常规的是胸片，可以较早了解，明确诊断。如果想要了解性质以及和临近的关系，胸部CT的检查有帮助。进一步诊断可以有胸部的超声，可以明确量以及临近组织的关系，其次是胸穿。有些是细菌、病毒感染性的，可以查细菌，也可以明确诊断。一般胸水检查了解细菌和癌细胞，了解性质，如果是大量的胸腔积液，先要引流后再检查。随着科技的进步，可以进行胸水的基因检测。还有外科的技术，通过胸腔镜，帮助诊断和治疗。几年来，随着PET-CT的进步，还可以做这个检查。