我们把早期肺癌分成两个部分： （一）没有肺门淋巴结的一期肺癌，1A期 病灶小于两个厘米，甚至病灶小于一个厘米，没有肺门淋巴结转移的病人，这时候通过外科手术，五年生存率能够在90%以上，如果这个病变的形态学，不单单是不到一个厘米，而且全是纯毛玻璃样病变，没有实性成分的，通过健康体检，通过胸部CT发现的。 （二）有了肺门淋巴结转移的二期肺癌，更多的高危人群，我们希望能够通过胸部CT，去体检，发现更多的早一期病人，如果通过外科做手术，就可以获得长期生存，不会因为肺癌而死亡。

肺癌中晚期，也就是3B期和四期的病人，这时候的生存时间就取决他有没有基因突变，取决于一线和二线治疗效果到底如何，如果有了基因突变那即使晚期的病人，晚期病人有超过一年的了，即使一线的靶向药物出现耐药，又有很多新药，所以即使晚期的病人现在还是有三年、四年和五年的生存期。所以这个主要取决于他的临床分期，治疗方法的组合，以及他疗效的评估。如果有了基因突变的晚期肺腺癌患者，同样可以获得五年以上的长期生存。

肺腺癌是肺癌的一种，肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞又分成肺鳞癌和肺腺癌，根据部位肺癌又分为中心型肺癌和和周围型肺癌。 更多的非小细胞肺癌、肺腺癌在不吸烟人群中以女性多见，所以更多的肺腺癌都在女性的不吸烟人群中，特别随着CT的筛查和健康体检可以发现这种小的肺内结节以女性的不吸烟人群多见。

如果一旦诊断肺癌不要急于找熟人马上做手术，我们给大家的建议是肺癌一定要先分期再手术，因为根据病灶的大小有没有肺门淋巴结转移，有没有纵膈淋巴结转移，有没有肺癌远处转移，我们分成一期、二期、三期、四期，我们把一期、二期、3A期作为手术的适应症，所以一旦你诊断肺癌必须要先做好分期检查。

（一）肺癌没有任何的早期症，特别是周围型肺癌，没有任何临床症状，等一旦有了症状，都是晚期了，这就是目前我们国家，高死亡率的一个重要原因。当然我们刚刚前面讲过，肺癌根据病变部位，有中心型肺癌和周围型肺癌，而早期中心型肺癌是有症状的，刺激性咳嗽血丝痰，对一个不是吸烟的非烟民而言，这些症状容易引起重视，但大多数中心型肺癌都是烟民，烟民根本忽略这些症状，他平时就有慢性咳嗽，平时就有痰，再加上随地吐痰的话，这种痰看不到血丝。 （二）所以我说，早期中心型肺癌有两个典型症状，就是控制不住的刺激性咳嗽，以及血丝痰，或者痰里面带血丝，所以我们要知道，一个老烟民的慢性咳嗽，如果出现了，咳嗽规律的发生变化，老出现痰，痰出现的时候，你要能把痰吐到餐巾纸里面，卫生纸上面，吐到马桶里面，你就可以注意到，痰里面有没有血丝，所以我可以说，早期肺癌在临床上很少见到，但是有些早期中心型肺癌症状，又确确恰巧发生在烟民身上，被烟民所忽视。