陈牧雷
陈牧雷

心血管内科 | 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 去挂号
擅长
目前主要从事心脏危急重症患者的诊断、监护与救治,熟悉心脏内科常见危急重症的抢救流程,能合理应用各种监护、治疗设施,使危急重症的抢救成功率达到国内先进水平。
医生介绍

陈牧雷,男,主任医师,1986-1992年就读于原北京医科大学医学系,1992年毕业获学士学位;2001-2003年于首都医科大学同等学历申请硕士学位研修班学习,2003年毕业获内科学心血管病专业硕士学位。1992年大学毕业后,在朝阳医院完成内科系统住院医师轮转。1994年至今在朝阳医院心脏中心工作,1998年晋升为主治医师,2004年晋升为副主任医师。

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  • 心功能不全吃什么药好

    心功能不全治疗药物比较多,包括正性肌力药物、血管扩张药、利尿剂、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等。具体用药需要在医生指导下根据患者的自身情况选择合适的药物进行治疗。 比如急性心功能不全和慢性心功能不全患者的治疗就有一定区别。急性期患者需要立即解除缺氧、呼吸不畅等危及生命的症状,让患者处于半卧位或者坐位,有条件的可以给予高流量吸氧和镇静,同时遵医嘱用一些利尿剂、强心以及扩血管的药物,如多巴胺、硝普钠、硝酸酯类药物等。 如果是慢性期,可以遵医嘱用芪苈强心胶囊、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂等药物,来改善预后,延缓病情进展。其中芪苈强心胶囊为中成药物,它由黄芪、人参、附子等11味药制成,有利水消肿、活血通络、益气温阳的作用,可以改善心衰患者疲劳乏力,下肢水肿等症状,而且可一定程度上改善NT-proBNP(用于诊断心衰和病情)水平,还可改善心功能,有助于延缓病情发展进程。同时建议患者进行适当的心脏康复训练,控制盐量和水量,注意休息,避免情绪波动、感冒、过度劳累等,以免诱发或加重病情。

  • 心功能不全能治好吗

    心功能不全能否治愈要视患者情况而定。 心功能不全,根据疾病的进展可以分为急性心功能不全和慢性心功能不全;根据是否伴有心衰症状,又可分为伴有临床症状的心功能不全和不伴有临床症状的心功能不全。如果是伴有临床症状,也可以诊断为心力衰竭。不同的患者具体情况有所区别,所以治疗措施以及能否治愈也要视患者情况而定。 对于心功能不全,治疗不仅仅是改善症状,延缓心功能不全的发生发展,还要对原发疾病或诱因进行治疗或去除。治疗方面主要是药物治疗,包括芪苈强心胶囊、血管扩张药、利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,其中芪苈强心胶囊为中成药,它能一定程度上降低患者血浆BNP(B型利钠肽)水平,改善心功能,而且具有益气温阳,活血通络,利水消肿的功效,对于伴发下肢水肿、心慌气短等症状者,可以改善心衰引起的疲劳乏力、下肢浮肿、呼吸困难、夜睡不能平卧等症状。 如果患者有高血压、冠心病、心肌梗死等基础疾病,则要积极治疗原发疾病,同时注意休息,保持情绪稳定,避免过度劳累、情绪激动、呼吸道感染等,以免诱发或加重病情。

  • 慢性心衰如何治疗

    慢性心衰的治疗以缓解临床症状、延缓疾病进展、改善长期预后为主,尽可能提高患者的生活质量,降低病死率与住院率。 由于慢性心衰好发于老年人、冠心病、心肌缺血、心肌梗死、高血压、糖尿病、心肌病等疾病人群。所以治疗慢性心衰时,首先要找到病因,比如患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,要积极治疗原发疾病,同时要在医生指导下规范化应用药物进行治疗,比如芪苈强心胶囊,它具有益气温阳、活血通络、利水消肿功效,能一定程度上降低患者血浆BNP(B型利钠肽)水平,改善心功能,可改善患者心慌气短、下肢浮肿、乏力疲劳等症状,改善患者生活质量,降低心衰加重再住院以及死亡的发生几率。另外,利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物,也是慢性心衰的临床常用治疗药物,患者要在医生指导下选择合适的药物治疗。当然,在用药的同时,日常生活护理也是很重要的,饮食上尤其要限制水和盐的摄入,不要吃辛辣刺激食物,以及饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,视自身情况适当运动。

  • 慢性心衰能活多久

    慢性心衰能够存活多久,关键是看引起心衰的器质性心脏病是否能够治愈,或者心衰发生以后,是否进行了积极有效的治疗。如果引起心衰的器质性心脏病能够通过手术治疗或者药物治疗好转,或者发生心衰以后,积极的采取了措施,心脏功能能够保持相对正常。这种情况下,寿命仍然比较长,有些可以存活十几年甚至更长的时间。反之,如果导致心衰的器质性心脏病已经无法治愈,特别是导致了心脏明显的扩大,或者心衰发生以后,没有进行积极有效的治疗。这种情况下,患者的寿命会明显缩短,有些不足半年,甚至几个月的时间。因此具体情况需要具体分析。 针对慢性心衰,主要是使用药物控制病情,目前常用的药物有ACEI/ARB类/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等。除了西药,一些中成药也对心衰有一定疗效,比如络病理论指导下研发的芪苈强心胶囊,是由黄芪、人参、附子等11味药制成,有利水消肿、活血通络、益气温阳的作用,适用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力等症状。而且该药还可一定程度上降低患者血浆BNP(B型利钠肽)水平,改善患者心功能,延长患者寿命。 但用药治疗慢性心衰的同时,还要注意鉴别患者有无基础基本疾病,如存在糖尿病、高血压等基础疾病,则还要积极治疗原发疾病。

  • 慢性心衰吃什么药好

    慢性心衰是一种进展性疾病,需要结合病因,坚持系统规划的治疗,具体吃什么药需要根据患者的实际情况遵医嘱而定。 临床上治疗心衰的药物以强心、利尿、扩血管为主,有强心药,例如洋地黄类药物,如地高辛等,非洋地黄类的药物,如多巴胺、多巴酚丁胺等。利尿剂包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,扩血管的药物主要是指硝酸酯类药物,血管紧张素转化酶抑制剂包括卡托普利、依那普利、福辛普利,血管紧张素2受体拮抗剂包括缬沙坦等,它们主要通过控制症状,从而达到改善预后,延缓病情发展的作用。 部分患者还可以在医生指导下配合应用一些治疗慢性心衰的中成药,比如芪苈强心胶囊,它是以黄芪、人参、附子、丹参等11味中药制成,具有益气温阳、活血通络,利水消肿功效。对于冠心病、高血压病所致的轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者有较好疗效,有助于改善心慌气短、下肢浮肿、倦怠乏力等不适症状,联合应用,能起到标本兼治的作用,更好地发挥治疗效果。 在用药的同时,要根据患者具体病情,限制水和盐的摄入量,清淡饮食,要定期复查,观察射血分数、心电图以及脑利钠肽前体的情况。